多肽类药物（多肽类抗菌药物）
抗菌药物
一、细菌分类补充内容（增加内容）

文章插图
G＋菌：大多数化脓性球菌－如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；
G－菌：大多数肠道菌及泌尿系统感染－如痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等
厌氧菌：破伤风梭菌－破伤风，产气荚膜梭菌－气性坏疽，乳酸杆菌－口腔、阴道感染，难辨梭菌－伪膜性肠炎
沙门菌：伤寒、副伤寒、霍乱 。
二、抗菌药物的作用机制（增加内容）
1.干扰细菌细胞壁合成：如β－内酰胺类抗生素
2.增加细菌胞浆膜通透性：如多黏菌素类、制霉菌素和两性霉素B 。
3.抑制细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类（作用于30S亚基）、大环内酯类、氯霉素、林可霉素（作用于50S亚基） 。
4.抑制核酸代谢：抑制RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨碍细菌DNA的复制如喹诺酮类 。
多肽类抗菌药物
概述
1.糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
2.杆菌肽和多黏菌素类 。
多肽类抗菌谱窄，抗菌活性强，属于杀菌剂，有肾毒性，主要用于多重耐药菌所致的重症感染 。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.糖肽类：万古霉素

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