糖尿病并发症的防与治什么 _糖尿病

11月14日是联合国糖尿病日，它由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同创立，以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧。
什么是糖尿病并发症据吴晞医生介绍，糖尿病是一种慢性、进展性疾?。宦愿哐堑贾赂髦衷嗥鳎?尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。
糖尿病的伴发病和慢性并发症遍布全身：
心脑血管疾?。?
肾脏病变；
下肢血管病变；
视网膜病变；
神经病变；
糖尿病足等。
糖尿病脑血管病的防治
据吴晞医生介绍，出现以下症状时要警惕糖尿病脑血管?。?
单眼或双眼短暂性发黑或视物模糊
突然看东西双影或伴有眩晕
活动受限或伴有肢体无力
说话不清楚
没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清
糖尿病心脑血管疾病的处理
降压：首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药
调脂：使用他汀类调脂药
抗凝：遵医嘱小剂量阿司匹林长期治疗
糖尿病心脑血管疾病的预防
改变生活方式：忌烟，限酒；限油及限盐，饮食清淡；粗细粮巧搭配，蔬菜顿顿有；少量多餐、适量饮水；
合理控制血糖：据2020版《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值
定期监测：体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图、尿微量白蛋白等；
保持情绪稳定：调整心态，保持乐观、豁达、开朗的心态；烦躁易怒或悲观厌世，可以导致血糖的升高，更容易诱发心脑血管的发作
糖尿病肾病的防治
糖尿病肾病是肾功能衰竭的最常见原因之一，肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭。糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率达到20~40% ，且糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生。
糖尿病肾病的处理改变生活方式
优质低蛋白饮食：肾功能正常的患者蛋白质摄入量为0.8g/kg/d，在肾小球滤过率下降后，蛋白质摄入量为0.6~.8g/kg/d
控制血糖
控制血压:130/80mmHg以下
纠正血脂紊乱
控制蛋白尿
透析治疗和移植
糖尿病肾病的预防
每年查血肌酐、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压、做眼底检查
有条件时，做尿微量蛋白测定和2微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病
保持血糖达标
糖尿病下肢血管病变的防治我国50岁以上患者中动脉硬化病变发生率为6.9~23.8%；表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。其早期表现主要有：间歇性跛行；静息痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；足部苍白；足趾冰凉、皮肤温度低；与体位有关的皮肤呈暗红色等。
糖尿病下肢血管病变的预防
一级预防：控制高血糖，纠正不良生活方式（戒烟、限酒、控制血压、体重、血脂等）
二级预防：运动康复锻炼，小剂量阿司匹林，他汀类调脂药、降压药及抗凝药物治疗
【糖尿病并发症的防与治什么】三级预防：内科治疗无效进行血管重建手术

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