为什么我们还没有男性避孕药
1960年，第一款女性避孕药问世 。
一晃61年过去，男性避孕药却迟迟没有登场 。

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从原理上看，要实现「男性避孕」，其实只需可逆地「抑制精子活性」，便可达到目的 。
基于此，科学家们曾尝试过多种原理，试图抑制精子活性，并且，有不少药物几乎成功 。
比如——非激素类药物：「WIN18446」 。
这是一种视黄酸抑制剂 。由于视黄酸是精子形成的必须组成，因此，抑制了视黄酸，便抑制了精子的形成过程 。
曾有研究者给60多名男性持续使用了1年WIN18446后，结果显示：这项药物耐受性良好，对精子的抑制亦十分有效，并且——完全可逆(这意味着在停药后，仍可以产生健康精子) 。
但就在研究者们为此欢呼，以为找到了男性避孕的新途径时，一个发现却狠狠泼了盆冷水——服用药物后一旦饮酒，会引起严重副反应，轻则眩晕、呕吐，重则呼吸抑制，甚至休克 。
鉴于这一严重禁忌，WIN18446并不适合作为OTC药物广泛普及，市场价值有限，相关的研发就此叫停 。
但研究仍在继续，既然此路不通，那不妨换种思路 。
女性避孕药是由激素的类似物构成，因此，男性避孕药自然而然也想到了激素类药物 。
从原理上来看，精子的生成依赖于睾丸内的睾酮与睾酮受体的结合 。如果睾酮的浓度不够，或是二者的结合出了问题，则会导致精子无法生成、进而达到避孕的目的 。
于是——睾酮类似物应运而生 。
这是一种和睾酮结构相似，能够抢占睾酮受体，抑制真正的睾酮发挥作用的药物、并且有着持久的抑制效果 。
2003年，研究者们对睾酮类似物(十一酸睾酮)进行了临床试验，并取得了不错的成绩：
98%的受试者，精子数量降到了300万/毫升以下(可以实现避孕目的)，避孕有效率达95% 。并且，停药后也会逐渐恢复 。
男性避孕药的曙光，又一次到来 。
但喜人的避孕效果之下，这款药物也潜藏了许多不良反应：受试者们平均增重10斤，7%的患者发生了痤疮，衡量血脂健康的重要参数也发生了改变 。
这对一些血脂本来就异常的患者(例如脂肪肝)来说无疑是个坏消息，也使得其成为OTC药物变得希望渺茫 。
短暂的曙光之后，研究又陷入了停滞 。
至此，男性避孕药因为种种禁忌或副作用，一直处于「研究进行中」 。
而与之相对的女性避孕药，无论是长效或是短效，即使有一定程度的副作用，却依然陆续研发成功并上市 。
【为什么我们还没有男性避孕药】为什么同样存在副作用，女性避孕药获得了资本的青睐和上市许可，而男性避孕药却总是一路坎坷?
这涉及到一个现实却残酷的真相：避孕药背后的「代价-收益」问题 。
任何一款药物，在有效的基础上，都需要衡量使用者的「收益和风险」 。
当时的研究者们认为：女性在服用避孕药可能产生的风险(概率)，相比于让女性怀孕/流产后可能面临的健康风险(如：宫外孕导致的大出血等)，显得微乎其微 。
因此，女性避孕药虽然有潜在副作用，但由于无显著禁忌、且对健康的收益更显著，上市自然没有阻碍 。
而怀孕带来的健康风险不会发生在男性身上 。因此，如果「避孕药」会给男性身体带来一些副作用，则是「代价远超收益」的 。
因此，由于极高的标准要求，男性避孕药的研发，就变得格外困难 。
多年来，科学家们不断地进行了很多尝试，口服药物、局部涂抹的凝胶或者局部注射剂等也都在研发之中 。

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