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提到荨麻疹，很多人不知道这是个啥，但说到风疙瘩、风疹块，大家就很熟悉了 。荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为特征性表现的皮肤疾病 。当皮疹反复发作，整个发病时间超过6周时，就可以称之为慢性荨麻疹 。
慢性荨麻疹反复发作，瘙痒剧烈，但是治疗效果却不佳，严重影响了患者生活质量 。然而，无论是患者还是医生，对荨麻疹都存在着一些误解 。今天，赵医生就结合着临床经验和研究结果，跟大家聊一聊荨麻疹那点事儿 。
啥都不敢吃，为啥荨麻疹还反复发作？
荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，即使患者严格忌口，百般小心，却仍然反复发作 。
到底是什么原因引起的荨麻疹呢？医生总说：病因不明！
我曾在门诊中遇到一个病史长达22年的患者 。他的荨麻疹每晚发作，痒不欲生 。只要天黑他就会冒冷汗，担心皮疹发作 。由于瘙痒剧烈，长期用药效果不佳，荨麻疹严重影响了他的饮食和睡眠，不仅使他丢了工作，丢了婚姻，甚至把他逼上了绝路 。但是医生也常常束手无策，因为慢性荨麻疹：“病因不明”！
但是我和来自世界不同国家的医生一起讨论发现，结合病史和实验室检查，近90%的荨麻疹患者都可以找到病因 。而病因就在于患者本身 。

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荨麻疹一定是过敏吗？
急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切，但慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常 。所以患上荨麻疹，完全没有必要进行大规模的过敏原检测 。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因 。
荨麻疹是免疫力低下的表现吗？
常常有患者，甚至医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现，因而进食补药，甚至吃所谓的提高免疫力的药物，然而这是错误的 。多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱，简单点可以理解为免疫力的亢进，所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状，适得其反 。
荨麻疹真的无法治愈吗？

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得了荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，医生常常会让患者吃抗“过敏”的药物，如西替利嗪，氯雷他定等，这些常用的抗过敏药物多数是抗组胺药 。因为组胺是引起荨麻疹最重要的炎症介质，只要阻止了组胺与细胞上的受体结合，就可以缓解荨麻疹症状 。
但是常常有患者说，吃了抗过敏药就有效，停药后就复发，荨麻疹没办法治愈啊！
这里存在一个误区，中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示：90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈，仅有10%的患者病程超过5年 。在这里我们应该明确的是，慢性荨麻疹是一种慢性疾病，病程较长，它与高血压、糖尿病等慢性病一样 。
既然糖尿病、高血压需要终生服药，慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗组胺药物呢？
并且与治疗高血压和糖尿病等疾病的药物相比，抗组胺药物的安全性相对更高一些 。所以医生和患者的治疗观念都应该转变，慢性荨麻疹不是一过性的疾病，它应该规律服药 。对于病程较长、病情较重的患者，应该结合具体情况，选择安全有效的药物，适当延长服药时间，然后根据治疗的情况阶段性地减量，例如病情控制后改为隔天吃一次药，三天吃一次药等 。
吃抗过敏药效果不佳的患者，怎么治？

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