12月起，东莞社保
再添两项便民、惠民举措

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实施生育保险计划生育医疗费
即时现场结算
参保人医疗保险住院费用
返回定点医院结算


1 实施生育保险计划生育医疗费即时现场结算
不再跑腿，即时结算
在实现生育保险产前检查、住院分娩及妊娠合并症（并发症）定点医院现场即时结算的基础上，进一步解决参保人有关生育医疗费用垫资跑腿问题，自12月起在全市定点医院实施生育保险计划生育医疗费用即时结算 。
哪些情况可以办理现场结算？


在我市定点医院放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术发生的医疗费用可以办理生育保险计划生育现场结算 。
现场结算的待遇水平是怎样的？


符合国家、省和我市规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的费用由生育保险基金支付100% 。

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同时符合以下条件的可现场即时结算：
1.实施计划生育手术时累计参加生育保险满1年以上；
2.实施计划生育手术时正常参保缴费，或达到法定退休年龄，或在领取失业保险金期间；
3.在我市生育保险定点医院发生费用 。（医院名单请点击这里）


结算流程是怎样的？
1.门诊结算流程：参保人实施计划生育手术后出示社会保障卡并通过密码验证后即可办理 。
2.住院结算流程：参保人凭社会保障卡办理社保住院登记→住院实施计划生育手术→通过社保卡密码验证办理出院 。

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2 参保人医疗保险住院费用返回定点医院结算
医保经办服务更便捷！
为有效地提升我市社会保险服务管理水平和经办效率，让参保人享受更便捷的医保经办服务 。2020年12月1日起，在我市定点医院因新生儿未参保、未携带社会保障卡、遗失社会保障卡密码或系统故障等情形导致未能现场结算的，已自费出院且符合享受待遇条件的参保人，可返回医院办理社会医疗保险住院费用结算，大大缩短报销时限 。
办理流程是怎么样的？
待未能在医院办理即时现场结算的原因解除后，参保人凭以下资料返回定点医院办理：
自费支付的发票原件、诊断证明复印件、出生证复印件（限新生儿）、社保卡原件及复印件等，资料齐全的，由医院按现场结算流程办理，立即计算出参保人医疗保险待遇，医院通过现金返还或银行转账等方式支付参保人医保报销金额 。
报销手续越来越方便、越来越快捷
赶紧转告身边有需要的小伙伴吧！

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