疫苗是幼儿时期必须要打的，但是每个孩子打完疫苗之后的反应是不一样的，正因为我们们对卡介苗不了解，孩子在接种卡介苗后引发的不良反应不能第一时间察觉，后果不堪设想，那么，接种卡介苗引发的不良反应有哪些呢?

文章插图
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗 。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力 。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗” 。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一 。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎 。
(一)淋巴结炎
1、临床表现：
(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大 。
(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变 。
2、处理：
(1)可局部热敷 。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平 。早期也可手术切除 。
(2)脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流 。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷 。
(二)骨髓炎
卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万 。
1、临床表现：本病好发部位以四肢长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿 。呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好 。卡介苗骨髓炎需手术得到细菌学与病理学证实 。
2、处理：原则用INH和RFP治疗，疗程至少6个月 。因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺 。
(三)卡介苗接种差错，接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见 。
1、临床表现：
(1)接种局部在2~5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿 。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大 。
(2)可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音 。
(3)X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核 。
2、处理：
(1)全身治疗
①口服异烟肼，儿童8~10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300mg，至局部反应消失 。同时口服维生素C、维生素B6，以减少异烟肼反应 。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好 。
②反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天40～60mg/kg，分1~2次注射，疗程1个月 。
(2)局部治疗
①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8~10次 。
【卡介苗接种的注意事项 接种卡介苗后的反应】②已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用 。
(四)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万 。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患 。

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