4:改善肾功能(治疗量—-排钠利尿 。大剂量—-血管收缩,血量减少);
临床应用:1:休克(用于各种休克——前提是补足血容量纠正酸中毒);2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效);
不良反应:恶心,呕吐 。大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小管收缩,头痛等 。室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用
七:麻黄碱(A,B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久
2:兴奋中枢—易致睡眠
3:反复用药产生耐药性
临床应用1:防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压);2:鼻粘膜充血所致鼻塞; 3:支气管哮喘(预防;治轻症)
不良反应:兴奋中枢;禁忌与AD合用
八:去甲肾上腺素(NA—-A受体激动药)
药理作用:1:对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张);2:兴奋心脏;3;升高血压;
临床应用:1;休克和低血压;2:上消化道出血;
不良反应:局部组织缺血坏死; 急性肾衰竭 ;高血压,动脉硬化,心脏病和少尿患者禁用
九:间羟胺(阿拉明—A受体激动药)
药理作用:1:收缩血管;升高血压的作用温和而持久;2:不引起肾衰竭;3:不易致心律失常;4;比NA用药方便(可肌内注射,可静脉注射)
常作为NA的代用品
十:异丙肾上腺素(喘息定—-B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏;2:舒张血管;3;收升舒降;4:扩张支气管;5:促进分解代谢;
临床应用1:支气管哮喘;2:房室传导阻滞;3:心脏骤停;4:休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)
不良反应:头痛头晕,
十一:酚妥拉明(A1A2受体阻断药—–立其丁)
药理作用:1:舒血管降血压;2:兴奋心脏;
临床应用:1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎)
2:NA点滴外漏(舒血管防坏死)
3:嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)
4:休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克—–前提血量足)
5:顽固性充血性心力衰竭
不良反应:
1:血压降低,血管舒张和心绞痛—冠心病患者慎用; 2:腹痛,腹泻,恶心呕吐,甚至导致溃疡
十二:B受体阻断药
药名:普奈洛尔(心得安) 纳多洛尔 美托洛尔 阿替洛尔
药理作用:1:对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降;2:收缩支气管平滑肌;3:普奈洛尔可掩盖低血糖症状;4:(普)抑制肾素释放降低血压
临床应用:1:三抗(心律失常 心绞痛:和心肌梗死 高血压 )
2:充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)
3:辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率 降低代谢 )
4:其他(嗜铬细胞瘤 肥厚性心肌病 普:适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血)
不良反应:诱发心衰 加重哮喘 停药反跳 血管收缩,四肢冰冷,苍白发绀
十三:AB受体阻断药(代表药:拉贝洛尔)
药理作用:阻断B1 B2 A1受体 对A2受体无作用
临床应用:高血压和心绞痛
十四:普鲁卡因(奴佛卡因—-局麻药)
药理应用:1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻 ;2:毒性小;3:有过敏反应(皮试);4:忌与磺胺;强心苷;胆碱酯酶抑制药合用;
不良反应:1:毒性反应 (中枢先兴奋后抑制;惊厥时用地西泮解救 );2:低血压;3:过敏反应
十四:丁卡因(地卡因)
特点:1;黏膜穿透力强;作用快;时间长;2:毒性大;用于表麻
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