2月1日上午，艺人贾静雯的女儿咘咘患先天性弱视的消息登上了微博热搜，引起人们对儿童弱视问题的关注 。

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弱视究竟是怎样引起的？最佳治疗时期是几岁？像咘咘一样没有明显症状的弱视是否常见？家长要怎样观察孩子的视力问题、什么时间带孩子去筛查？……南都记者采访了中山大学中山眼科中心斜视与弱视科副主任医师陈静嫦，她介绍了儿童弱视预防与筛查方面的各种问题 。
南都：先天性弱视是一个什么样的病？
陈静嫦：弱视是一种常见儿童眼科疾病，但不是先天性的，所以其实是没有先天性弱视这个概念的 。弱视一般是有原因的，某些儿童眼病能够导致视力下降，但如果在孩子视觉发育敏感阶段就及时发现这些眼病并进行矫正，就不会引起弱视 。如果这些眼病没有得到及时治疗，那么可能会导致弱视 。
南都：一般是什么样的疾病会导致弱视？
陈静嫦：一、屈光不正，包括高度的远视、近视和散光 。高度屈光不正没有得到及时矫正的，就可以引起弱视 。
二、屈光参差，意思就是一只眼睛正常，另一只可能患有高度的近视、远视或者散光，这种就是两个眼睛极不对称，患者会用好的眼睛看东西，另外一只眼睛则处于一个抑制的状态，长时间不治疗就会引起弱视，这个是比较常见的原因，新闻里贾静雯家的女儿就是这种情况 。
三、单眼斜视 。斜视的意思是一只眼睛在看着视标，另外一只眼睛偏离了视标，那只偏离了视标的眼睛也处于一个抑制的状态，时间久了被抑制的眼睛就会发生弱视 。
四、形觉剥夺 。例如孩子患有先天性白内障，如果不能及时处理白内障，孩子就会在视觉发育阶段错过正常的视觉刺激，一旦错过视觉发育的年龄，将来即使再去做治疗，孩子的视力也达不到正常的水平，最后就形成了弱视 。
南都：治疗弱视的最佳时期是几岁？
陈静嫦：弱视治疗的关键是早发现、早治疗，一般七、八岁左右是孩子视力发育的敏感阶段，在这个敏感阶段之前及时地去治疗，大部分弱视都是可以治愈的 。
视力发育关键期是两三岁以内，对于形觉剥夺引起的弱视，治疗时间更要早 。一方面尽早去除形觉剥夺因素，如严重的先天性白内障，尽量在半岁以内就要进行白内障治疗，另一方面，尽早进行后续的弱视治疗 。
南都：过了最佳治疗期的弱视患者，还能治好吗？
陈静嫦：早期发现，早期治疗是治疗弱视的一个原则，但也不是说过了七八岁就不能治疗弱视了 。总体来说，七八岁之前治疗效果是最好的，一般十二岁之前治疗的疗效都还是可以的 。
如果是十二岁以上，比如快到十八岁才发现有弱视，这个治疗效果就比较差了，但是也不等于说没有机会，只要导致弱视的原因不是特别严重，比如不是先天性白内障或者特别严重的屈光参差，那也还是有机会好转的 。
南都：导致弱视的疾病最早在孩子多大时能发现？
陈静嫦：早的话一出生做检查就能发现，另外部分社区医院或妇幼保健机构会有一些儿童视力筛查工具，这个工具可以在早期筛查发现孩子的视力问题 。我看门诊的时候会有家长带着孩子过来，说是在儿童保健筛查的时候发现的问题 。
南都：如果是小朋友要提前预防和筛查的话，最好在什么样的年龄去医院检查？
陈静嫦：当然是越早越好，不过这个要看情况 。如果家长或者家族里的亲戚患有遗传性的眼科疾病如先天性白内障，争取在1~2个月大就可以带孩子到医院筛查；其他家族史如高度的屈光不正、高度的屈光参差、斜视，家长应该在三岁以内带孩子去医院检查视力 。

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