解读新生儿黄疸的治疗指南
新生儿黄疸，应该是宝宝出生后，麻麻们遇到的第一个育儿问题 。表现为皮肤发黄，眼睛巩膜发黄，巩膜就是眼睛的白色部分，麻麻们看了后，会非常的心疼和纠结，不知道该怎么办？
新生儿为什么会出现黄疸？先弄清这个问题，新手麻麻就不用这么紧张了 。当宝宝还在麻麻肚子里的时候，是靠胎盘获得血液和氧气，胎儿自己的体内是属于低氧环境，因此，身体里面必须有更多的红细胞携带氧气，才能满足身体的需求 。
当宝宝出生了以后呢，孩子来到世间后，就可以自主呼吸空气了，体内的血氧浓度提高了，就不需要这么多的红细胞了，于是之前胎儿时的红细胞就需要被破坏，破坏了的红细胞会释放出大量的胆红素 。
由于新生儿的肝脏功能还不完善，肝脏就不能及时的处理并排出这些胆红素，这些胆红素就循环到了身体的皮肤和巩膜部位，于是就出现了宝宝黄疸现象 。如果是早产儿的话，肝脏功能发育更不完善，更容易出现黄疸 。

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当然，不是所有的孩子皮肤发黄都是血清胆红素引起的，特别是大的宝宝，能够吃辅食以后，在短时间内吃了大量含有胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜、木瓜、西红柿、柑橘、菠菜等等，人体不能及时将胡萝卜素转发成维生素A，也会导致皮肤发黄 。
生理性黄疸大多数的新生儿黄疸是属于生理性黄疸，麻麻们不必过分紧张，比如：如果是足月儿一般是出生后2-3天开始出现，4-5天的时候达到高峰，小儿的精神状态好，吃奶很正常，主要是出现面颈部，躯干、四肢和巩膜，一般不会出现在手心和脚心 。这样的情况一般不需要治疗 。
病理性黄疸但是，如果孩子精神状态和吃奶情况都不好的话，特别是出生后24小时之内就出现了黄疸，而且黄疸的持续时间比较长，或黄疸消退了以后又重新出现了，孩子哭声无力，不吃奶或者呕吐等 。
这个时候，麻麻一定要带宝宝及时就医，这样的黄疸有可能就是病理性的黄疸，是需要进行正规治疗喔 。病理性的黄疸如果不及时治疗，会继发很多脑部疾病的发生 。
除了本身疾病导致的病理性黄疸，还有很多孩子是因为胎粪排出延迟导致的，因为胎粪中含有大量的胆红素，不过不及时排出，胎粪在肠道中被重吸收，可以使胆红素再次进入体内循环 。因此，必须早期开奶，刺激肠道蠕动促进胎粪的排出，必要的时候给予开始通便 。
另外，还有母乳性黄疸 。因为吃母乳而发生的，具体发病机制不明确，可能是母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中酶的活力，使血液中的胆红素不能及时继续代谢和排泄，出现了皮肤和巩膜的发黄 。
黄疸现于出生1周后，2周左右达高峰，然后逐渐下降 。若继续母乳喂养，黄疸可延续4-12周方消退；若停母乳喂养，黄疸在48～72 h明显消退 。新生儿生长
发育良好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因 。
当血清总胆红素水平小于15mg/dl时不需要停母乳，大于15mg/dl时可暂停母乳3天，改人工配方奶喂养 。当血清总胆红素水平大于20 mg/dl时，则加用光疗 。
不管是严重性的生理性黄疸，还是病理性的黄疸，在治疗的时候，国内儿科指南和美国儿科指南，不外乎就三种办法，这三种办法具体如下：
光疗光源可选择波长425-475 nm蓝光、波长510-530nm绿光或波长550～600nm白光 。麻麻要问了，我在家自己照射可以吗？哈哈这些在家长是无法做到的，因为你没这些设备 。
光疗中应注意的问题：光疗时采用的光波波长最易对视网膜黄斑造成伤害，且长时间强光疗可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险 。因此光疗时应用遮光眼罩遮住双眼，对于男婴，用尿布遮盖会阴部，尽量暴露其他部位的皮肤 。

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