盆底功能障碍性疾病,该如何干预治疗呢?
1. 药物治疗
包括α1-肾上腺素能激动剂、β-肾上腺素受体激动剂及拮抗剂、三环类抗抑郁药、局部性激素治疗及中药(如葛根等) 。

文章插图
雌激素可改善泌尿生殖道组织的健康状态及缓解一些下泌尿道症状;而α1-肾上腺素能激动剂、β-肾上腺素受体激动剂及拮抗剂、三环类抗抑郁药等主要通过调控尿道及膀胱颈包含的α-肾上腺素能受体及β-肾上腺素能受体来减轻SUI的症状 。
2. 行为疗法
主要包括膀胱训练及盆底肌锻炼等 。
膀胱训练可以通过传授预防尿频、尿急及漏尿的技巧纠正排尿行为,鼓励患者抑制排尿急迫的感觉,延迟排尿,进而逐渐延长排尿时间间隔,增加膀胱容量,减少过度兴奋,使患者恢复正常排尿,主要用于急迫性尿失禁的治疗 。
盆底肌锻炼即Kegel运动,是患者通过有意识地对盆底肌肉进行收缩舒张训练提高盆底肌肉的张力及反应力,增强盆底结缔组织支持力 。
3. 生物反馈
包括肌肉生物反馈及膀胱生物反馈等,临床用于治疗尿潴留、尿失禁、排便异常、盆底肌力减弱及POP等疾病 。
盆底肌电刺激主要是对盆底肌肉进行直接刺激,同时反射性刺激盆腔神经和阴部神经,唤醒本体感受器,直接或间接提高神经肌肉兴奋性,使肌肉被动锻炼,促进功能恢复 。
目前在临床上盆底肌电刺激多与生物反馈疗法联合治疗盆底功能障碍性疾病,有研究表明,盆底生物反馈联合电刺激法能够在一定程度上预防全子宫切术后盆底功能障碍性疾病的发生,可提高盆底肌肉收缩力,预防和控制压力性尿失禁(SUI)的发生,对SUI的治愈率可达90%以上 。
子宫切除术是目前临床上治疗妇科良性疾病的有效方法,术后患者的生活质量尤其盆底功能也越来越受到患者的关注,因此,术后一定要尽早指导患者盆底功能训练及盆底康复治疗 。
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