新型冠状病毒肺炎产妇生下孩子会有后遗症吗
从临床上讲，孕38周出生和40周都属于足月产，胎儿的所有器官系统发育完好，在生理上基本没有明显的区别，只不过在孕38周时，胎儿的皮肤上可能还会存在一些胎脂，皮肤纹理尤其是脚底皮肤的纹理没有孕40周的胎儿明显 。此外，孕38周的胎儿双顶径、体重通常会比孕40周的胎儿要小一些，不过并没有什么大碍，孩子未来的生长发育不会有影响 。
广州中山大学附属第二医院妇产科的专家曾经对于非典时期sars感染对于妊娠结局及胎、婴儿的影响写过论著，得出的结论是妊娠中晚期，合并sars对妊娠结局有一定的不良影响，影响的大小主要与病情的严重程度有关 。从哈尔滨的病例我们看出，无论是产妇病情的严重程度和胎儿的受影响程度都比较小的 。

文章插图
产妇感染新型冠状病毒可以母乳喂养吗
现在没有更多研究资料显示这种情况下母乳喂养的安全性，建议对于已经确诊、没有严重症状或怀疑有感染，处于隔离期的妈妈们，可以将母乳挤出，痊愈后或隔离结束后再喂养宝宝，同时家人也需要密切关注宝宝的状况 。
【新型冠状病毒肺炎产妇生下孩子会有后遗症吗】孕妇感染新型冠状病毒管理策略
一、接诊发热孕妇及疑似患者
1.接诊医疗机构条件 具备发热门诊和产科处理条件
发热及疑似孕妇首先进行预诊分诊，测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊 。
2.接诊流程
(1) 检测体温，了解有无咳嗽、胸闷症状，询问病史(有无2周内家庭内发热人员，有无华南海鲜市场接触) 。
(2)疑似患者(发热≥37.3℃，呼吸道症状)，立即启动常规防护，筛查(血呼吸道五项病原体
肺炎支原体，肺炎衣原体，呼吸道合胞病毒，腺病毒，柯萨奇病毒IgM，咽拭子呼吸道三项病毒核酸：呼吸道合胞病毒RNA,甲型流感病毒RNA,乙型流感病毒RNA，血常规+CRP)，如病毒结果为阴性，立即向医务处申请新型冠状病毒核酸检测，前往发热门诊 。签字后行胸部CT检查了解肺部情况(告知患者进行胸部CT的必要性及进行必要的腹部防护) 。
(3)排查产科情况：发热门诊请产科医生会诊并进行产科检查，超过28周可行胎心监护、超声评估胎儿宫内安危 。
二、处理
1. 妊娠合并病毒性肺炎病情发展迅速，建议隔离收治，由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理;
轻症：抗病毒：建议使用 FDA 妊娠安全等级C类药物，尽量避免D类药物使用 。抗生素：选择 FDA
妊娠安全等级B类药物;如已足月尽快终止妊娠;重症：如孕周<28周，以感染科治疗为主，经积极治疗得以控制，继续妊娠;如病情快速进展，需终止妊娠;危重症病例：符合如下标准之一，立即进入重症监护病房并在条件允许时尽快转运定点诊治医疗机构 。包括：呼吸衰竭;脓毒症休克;合并其它器官功能衰竭 。2.
终止妊娠：需产科，麻醉科，手术室，呼吸科，感染科，新，院感，医务处共同参与 。3.终止妊娠指征及方式：
病情轻，宫颈条件好，可选择阴道分娩;
手术终止妊娠指征：
(1)胎儿窘迫;
(2)病情控制不理想，呼吸困难(呼吸频率增快≥30次/分)，无给氧条件，氧饱和度<93%;CT提示大面积病毒性肺炎或48小时内病灶进展>50%;不应因呼吸困难而耽误手术;
(3)临产但短时间无法分娩;
4. 麻醉方式：连硬外麻醉或全麻 。5.
术中注意事项：术中注意患者血氧饱和度，建议桡动脉穿刺置管进行监测;胎儿娩出后尽早使用缩宫素等促进子宫收缩药物，有心功能不全者慎用前列腺素制剂 。注意患者出入量，以免增加患者心肺负担 。是否需要立即断脐，无循证证据 。6.

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