子宫纵隔对妊娠的影响
纵隔子宫的胚胎存活率很低 ， 约为5%～27% ， 不孕率很高 ， 高达36% ， 自然流产率甚至高达60%以上 。
在复发性流产患者中 ， 纵隔子宫是最常见的子宫畸形 ， 其所致的复发性流产高达86% 。不完全子宫纵隔患者 ， 不仅有较高的流产率 ， 而且患者常在孕早期就会出现胚胎停育 ， 甚至出现胎儿畸形等 。Ozgur等的研究结果表明子宫纵隔患者单胎妊娠与正常对照组相似 ， 大多数妊娠丢失发生在第7～21周(早孕期的中、后期 ， 中孕期的早期,86.8%～87.5%) 。然而子宫纵隔患者双胎妊娠的妊娠丢失大多发生在第22～26周(中孕晚期 ， 33.3%) 。

文章插图
晚孕期 ， 由于子宫不完全纵隔导致宫腔容积较小 ， 阻碍胎儿在宫腔内的旋转 ， 可造成胎儿胎位异常增多及早产率增加 。
纵膈子宫治疗方法
“宫腹腔镜子宫纵膈冷刀等离子分离术+宫腔支架技术” ， 该术式是在宫腹腔镜监护下 ， 在直视下用冷刀或等离子电针将“纵隔”横向剪开 ， 子宫的横径会立刻缩短 ， 鞍形消失 。随后在宫腔内放置生物防粘膜及宫腔支架防止宫腔粘连 。该术式在子宫纵隔性反复自然流产治疗方面处于国际先进水平 ， 此术式安全、有效 ， 术后妊娠成功率高 。
子宫纵膈治疗一定要手术吗
【纵隔子宫切除 纵膈子宫治疗方法】孕期处理措施：我们都知道 ， 出现子宫纵膈之后出现妊娠流产率和早产的概率是很高的 ， 这个时候为避免出现这些状况 ， 必然需要加强监护 ， 严格观察有无宫颈功能不全 ， 应采取宫颈环扎术去应对无痛性宫颈展平或开大 。而早期进行孕检能够了解胎盘附着部位及早发现异常 。对女性而言子宫纵膈的诊断方法有哪些呢?
分娩期处理措施：根据不同类型不同程度的纵膈 ， 自然需要采取不同的处理应对措施 ， 如果产式或胎位不正 ， 应按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小 ， 决定分娩方式 。高龄初产妇可酌情放宽剖宫产指征 。在破腹产后可以一定切除纵膈 。
子宫纵膈引起流产和早产相对危险度5%-95%不等 ， 所以一旦发现 ， 应当提前治疗 。在宫腔镜手术问世前 ， 治疗子宫纵膈手术方法是经阴道或经腹部节除纵膈组织 ， 前者手术操作困难 ， 具有盲目性 ， 使纵膈切除不全 ， 效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开 ， 剪切纵膈 ， 或正中切开子宫体修剪子宫纵膈 ， 并进行子宫肌壁重建 。

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