组成：当归25g,川芎9g.千姜(炮黑)2g.桃仁6g,文甘草2g 。
用法：水煎服或酌加黄酒同煎 。
功效：活血化瘀,温经止痛 。
主治：产后血虚受寒 ， 恶露不行 ， 少腹冷痛 。
方解本方证为产后血虚 ， 寒邪乘虚而入 ， 寒凝血疼 ， 留阻胞宫 ， 以致小腹冷痛 ， 恶露不行 。《医碥》说“血属阴类 ， 非阳不运” ， 故治疗大法当以温化散寒 ， 养血祛瘀为主 ， 使新血生 ， 疼血化 ， 寒则散 ， 痛则化 ， 故方名为“生化” 。方中重用当归活血补血 ， 化疼生新 ， 为主药;川芎活血行气止痛 ， 为辅药;桃仁活血祛瘀:炮姜温经散末 ， 增强活血祛察之力 ， 均为佐药;炙计草以协调诸药 ， 黄酒助药力 ， 活血脉 ， 共为使药 。合用成方 ， 有养血化瘀 ， 温经止痛之效 ， 使恶露畅行 ， 小腹冷痛自愈 。原书于生化汤后注云:“因寒凉食物 ， 结块痛甚者 ， 加肉桂八分于生化汤内;如血块未消 ， 不可加参、芪,用之则痛不止 。“临床应用本方时 ， 可作为参考某些地方将生化汤作为产后必服之剂 ， 是欠妥的但本方终是活血化疼为主 ， 且药性又偏温 ， 应以产后偏寒瘀痛者之候,纯补则陈瘀不去 ， 单破则新血不生 ， 营血虚滞之证者为合适如产后血热而有瘀滞者不宜使用 。加减如恶露已行而腹微痛者 ， 宜去破泄之桃仁;若瘀块留阻而腹痛甚者 。加蒲黄、五灵脂、延胡索;少腹冷痛者 ， 加肉桂;血瘀发热者 ， 加升参、赤芍;如气虚者 ， 加黄芪白术党参:血虚者 。加阿胶熟地黃;阴虚血热加生地黄、栀子、牡丹皮;若肝郁气滞者,加乌药香附柴胡;肾虚加社仲续断、补骨脂、益智仁等 。
子宫肌瘤加味生化汤:当归24g,川芎15g,益母草30g,桃仁10g,炮干姜3g(以出血为主症者用炮干姜6g),炒荆芥6~9g,炙甘草6g 。水煎服 ， 1剂/日 ， 30天为1个疗程 。加减:有结节者 ， 加三棱、莪术各6g,肉桂3g 。经期或经血量多时宜改用小量生化汤:当归9g,川芎6g,益母草15g,桃仁6g,炮干姜6g,炒荆芥9g,炙甘草3g 。
胎死腹中 腰腹坠痛 ， 下血淋漓 ， 胎死腹中者 ， 急投生化汤 。当归25g,川芎10g,桃仁10g,干姜5g,甘草3g 。水煎2次 ， 合并药液 ， 分2次加黄酒同服,1剂/日 ， 一般服药2~4剂后死胎即下,血止腹痛消失,诸症渐愈 。
产后腹痛 痛有定处 ， 并呈刺痛状,恶露不多而色黯黑,此乃瘀血内留 ， 俗称儿枕痛 。治宜活血化瘀止痛 。方用生化汤合失笑散加味:当25g川芎10g,桃仁6g,干姜2g,甘草2g,五灵脂6g,蒲黄6g,乌药6g,木香5g 。水煎服,1剂/日,分2~3次服 。用上药治疗产后腹痛 ， 一般3~5剂可获痊愈 。
子宫肥大症：方用:当归25g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,干姜2g,甘草2go 水煎时酌加黄酒同煎,1剂/日 ， 分3次服 。服药10~25 剂可见显效或痊愈 。
子宫内膜炎 :方用:当归24g,川芎10g,桃仁10g,干姜3g,炙甘草3g,乳香5g,三七8g 。加减:血虚加阿胶、熟地黄;气虚加党参、白术、黄芪;少腹痛加威灵仙、蒲黄;肾虚加补骨脂、益智、续断;肝郁气滞加乌药、香附、柴胡 。用法:1剂/日,分2~3次,水煎服 。
胎衣不下:胎衣不下是造成产后大出血的急症 。方用:当归24g ， 川芎10g,桃仁10g,干姜5g,炙甘草5g 。若属气虚者 ， 加入党参20g ， 黄芪20g等益气之品 ， 以助子宫之收缩功能,将胎盘排出 。

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