病因及临床表现:
水痘和带状疱疹病因都是由于水痘-带状疱疹病毒引起的,当前没有进行水痘-带状疱疹疫苗接种,所以说人人都是易感染者 。
按发病人群和临床表现来说不是一回事,人第一次被水痘-带状疱疹病毒(具有传染性,通过空气和飞沫传播),感染表现为全身皮肤散在、独立、约3mm 大小的水疱,破溃后有透明液体,局部结痂,很少留有疤痕,并伴局部瘙痒和发热症状,儿童及青少年多发,若当时未给予抗病毒治疗或者治疗不彻底,水痘自愈后病毒潜伏于脊神经根,待到人患有恶性肿瘤(晚期)、系统性红斑狼疮、爱滋病、营养不良、糖尿病等疾病导致人体免疫力低下时潜伏于脊神经根的水痘-带状疱疹病毒二次致病称之为带状疱疹,年人多见、老年人更易发生,表现局部皮肤疼痛,发病前可有低热等症状 。约1~4 日后皮肤先出现红斑,继而成群出现小水疱或丘疱疹 。迅速成为水疱,疮液澄清或水疱,疱周围有红晕 。皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状 。成簇或丘疹、水痘、结痂等表现,可单独存在,也可同时存在,不越过人体线神经痛为本病特征之一 。初起伴有局部剧痛,尤以面神经、听神经、视神经带状疱疹疼痛及其它症状严重 。有时会引起脑炎、听力损害、视网脱落等严重并发症 。带状疱疹不进行正规抗病毒、营养神经等治疗会有顽固性神经痛的后遗症 。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄越大,疼痛越剧烈 。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久 。
治疗:
1.一旦发生水痘或带状疱疹,必须尽早给予抗病毒(干扰素、胸腺肽、阿昔洛韦等)、营养神经(甲钴胺、单唾等)、脱水(甘露醇)治疗 。
2.病变局部碘伏消毒后用阿昔洛韦膏外涂 。
3.不提倡火烤、涂抹不消毒物质等方法治疗,治疗期间加强营养支持 。
4.禁用糖皮质激素治疗,以免水痘扩散并发脑炎 。
5.对于神经痛后遗症首选卡马西平,疗效差时可行肋神经阻滞麻醉或选择性肋神经切断术 。
【水痘的治疗方案 水痘的治疗方法及预防】家庭护理和预防: 患者应穿宽大衣裤,防止衣服过紧摩擦患处增加疼痛 。加强营养,增强机体抵抗力 。积极治疗,防止破损、溃烂发生 。局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染 。病毒侵袭眼部使分泌物增多时,可外用淡盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物 。多饮水,增加营养,吃易消化的饮食 。预防应注意意生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力 。
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