来源 | 赛柏蓝-基层医师公社
专栏作家 | 兰花草


他日值班，一家长带着7岁小儿来到诊室告诉我说，孩子左侧耳垂部位长了一个包块，让我看是怎么了？笔者仔细观察小孩情况，询问相关病史，检查之后告诉家长说，是流行性腮腺炎 。


流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多有发生，主要表现为腮腺的非化脓性肿胀及疼痛，大多有发热及轻度不适，可引起不同程度的脑膜脑炎 。
腮腺炎的中医学病理


流行性腮腺炎中医学称“痄腮”、“蛤蟆瘟”，中医认为，本病是由感受风湿邪毒所致 。邪毒从口鼻而入，侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，郁结不散，气滞血瘀 。




因足少阳之脉起于内眦，上抵头角下耳后，绕耳而行，故见耳下腮部漫肿，坚硬作痛 。


因初起邪犯肺胃，故伴有恶寒、发热，头身疼痛等肺卫失和症状及咽喉疼痛之胃热上冲见证，少阳与厥阴相表里，足厥阴肝经之脉下绕阴器，热毒由少阳传及厥阴，则可见睾丸或卵巢肿痛 。


如温毒炽盛，窜入营分，陷于心包，犯胃侵脑，则可发生壮热、头痛、呕吐、痉厥、昏谵、肢强等（脑膜炎、脑炎） 。


近来尚可有气阴耗伤心肾，引起心悸，胸闷，喘促等证（并发心肌炎） 。






归纳本病的基本病机依次为：风热上攻，阻遏少阳；胆热犯胃，气血奎滞；温毒炽盛，涉及心肝；气血亏损，痰瘀阻留；邪退正虚，气阴亏耗等 。
腮腺炎的中医辨证分型及治疗措施


一、温毒在表




症见恶寒发热，头痛腮胀，舌红苔薄黄，脉浮数 。


治则：疏风清热，散结消肿 。


方选：银翘散加减，金银花12克，连翘9克，桔梗9克，牛蒡子9克，薄荷6克，板兰根15克，夏枯草9克，丹参15克，黄芩9克 。水煎服，日1剂 。






二、胆热犯胃，气血壅滞型




症见壮热烦渴，腮肿拒按，心烦恶心，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数或弦数或洪数 。


治则：清热解毒，疏肝利胆活血 。


方选：普济消毒饮加减，柴胡6克，升麻9克，连翘12克，薄荷6克，僵蚕9克，牛蒡子9克，板兰根15克，马勃9克，黄芩12克，桔梗9克，丹参15克 。水煎服，日1剂 。






三、余毒未清，腮肿尚存




症见热退腮肿渐消，或睾丸肿痛，舌红苔黄而干，脉数 。


治则：清解余毒，软坚散结 。


方选：消瘰丸加减，夏枯草12克，玄参9克，全瓜蒌12克，浙贝母12克，牡蛎12克，板兰根15克，大青叶9克，王不留行12克 。水煎服，日1剂 。


【成人腮腺炎吃什么药最管用 腮腺炎吃什么药好得快】



四、气血亏损，痰瘀阻留




症见热退神呆，痰鸣涎垂，肢体活动不灵，舌淡红或紫暗，体胖苔润，脉细涩 。


治则：益气活血，化痰通络 。


方药：菖蒲6克，郁金6克，丹参12克，茯苓9克，地龙6克，胆南星3克，葛根6克，黄芪12克，白术9克 。水煎服，日1剂 。






五、邪退正虚，气阴两虚




症见头晕心烦，纳呆困倦，舌红少津，苔薄黄而干，脉细数 。


治则：益气养阴，健脾开胃 。


方药：沙参6克，麦冬9克，茯苓9克，白术6克，太子参6克，炒麦芽9克，神曲6克，炒山楂6克，甘草3克 。水煎服，日1剂 。腮肿硬结不散加海藻、昆布；热毒壅盛，大便秘结加大黄、芒硝；并发睾丸炎，加龙胆草、荔枝核、元胡、枳壳；并发脑膜脑炎，神昏惊厥加僵蚕、地龙、紫雪丹；呕吐加玉枢 。

• 新生儿喝奶粉会不会上火 新生儿吃奶粉上火了怎么办
• 中老年补钙吃什么 中老年补钙吃什么好?
• 新生儿吃完奶后打嗝 新生儿吃奶后打嗝是怎么回事
• 猫老吃塑料袋是缺什么 猫吃塑料袋是缺什么
• 狗狗能吃撑吗 狗狗吃撑了还有救吗
• 狗可以吃葡萄么 狗能吃葡萄不
• 泰迪狗能吃柚子嘛 泰迪能吃柚子吗
• 金丝熊吃不吃葡萄 金丝熊能吃葡萄吗
• 宠物猪吃什么水果和蔬菜 宠物猪吃什么青菜
• 狗吃老鼠药能活吗 狗狗吃老鼠药能活几率