受访专家:聂 川(广东省妇幼保健院新生儿科副主任医师)
早产宝宝出院后,需要父母的特别呵护,才能赶上足月儿 。
陈小姐孕33周时因“胎儿宫内窘迫”,不得不进行剖宫产,让宝宝提前来到世上 。宝宝待在医院新生儿科,住了一段时间的保温箱,直到发育指标达标了,才出院 。
孩子能回家,陈小姐激动又焦虑:早产宝宝体质上比足月宝宝要差一些,住院期间有专业医护人员照看 。回到家了,需要特别的呵护吗?
答案是肯定的 。
早产儿虽然先天不足,各方面的发育滞后于足月儿 。但是,出生后积极养育和训练,他们还是能够“追赶”生长,达到与足月儿相似的发育水平的 。“短期的住院治疗,远远满足不了‘追赶’需求,出院后的家庭护理非常重要 。” 广东省妇幼保健院聂川主任表示 。
对早产儿,家长需要更多的耐心,也需掌握一定技巧 。聂川有以下建议供家长参考 。

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呼吸常观察●呼吸常浅快不规则, 或呼吸暂停,并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫 。
●易出现呼吸窘迫综合征(典型症状为极度困难窘迫)等 。
呼吸正常时,宝宝的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,且面色是红润的 。如果忽然间,宝宝的胸廓、腹部一动不动,继而面色苍白或青紫,要警惕是否出现了呼吸暂停 。
此时应立即给予适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底、摇动肩胸部等,刺激他的呼吸,使之恢复正常 。同时注意保持呼吸道的通畅 。
如果上述措施无效,或者宝宝发生呼吸暂停的次数过于频繁时,则最好及时送往医院,以免因脑缺氧时间过长,引起脑损伤等问题 。
温度要控制●体温调节中枢发育还不成熟 。
●产热能力差,保暖不够,可导致硬肿症 。
要注意控制婴儿房内的温度湿度,以24~28摄氏度、湿度以50%~60%为宜 。
当外界温度较低时,做好保暖措施 。当外界温度过高时,则应注意降温,给宝宝松开包被,注意多喂白开水等 。

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母乳喂养佳●胃容量相对较小,消化功能尚未完善 。
●胃呈水平位,上下端括约肌发育不完全 。
最好能坚持母乳喂养 。母乳中含有丰富的营养物质,能充分满足早产儿对生长发育的需求,且母乳还更有利于早产儿的消化吸收 。如果宝宝发育缓慢,可以加用母乳强化剂增强营养 。
少量多次喂奶 。若BB哭闹得厉害,最好先暂停喂奶,安抚他情绪平稳后再喂 。
喂完后要竖着抱孩子,轻拍让他打奶嗝,此后再让他躺下 。躺下后,采取右侧卧位,抬高上半身,以防宝宝吐奶,促发呼吸暂停 。
卫生更严苛●免疫功能不成熟,特别容易感染而致病 。
医院的新生儿科,通常会给早产宝宝一个相对无菌的环境 。回家后,家长也要特别注意环境卫生,防宝宝感染 。除了看护者,最好别让其他人进入宝宝房间 。注意宝宝皮肤、衣物、奶瓶等的清洁和卫生 。
看护者也需注意自身的卫生,接触孩子前先洗干净双手 。若乳母患有感冒,在喂奶时需戴上口罩 。

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抚触助发育●皮肤较为稚嫩,护理不好容易造成感染 。
应注意宝宝皮肤清洁,尤其是会阴等皱褶处皮肤 。贴身衣物选择宽松柔软的棉质布料,每次换完尿片后,用温水洗干净臀部,防止红臀或尿布疹的发生 。
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