有促排卵的药吗 排卵药有哪些( 二 )


虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道 , 但降调药物可能会影响黄体功能 , 容易出现流产 。如果在这个周期中真的怀孕了 , 应立刻停止降调节药物 , 进行保胎治疗 。
Q:降调节需要多长时间 , 达到什么样的指标可以继续下一步促排卵治疗?
A:我们知道 , 降调方案的选择 , 主要是根据患者的卵巢储备功能制定 。不同的降调节方案 , 时间长短也都不一样 , 短的十几天 , 长的可达数月之久 。
降调的满意状态 , 就是要看垂体功能是否完全控制下来了 , 卵巢是否处于最安静的状态 , 也就是说这个时候不能有卵泡发育 。LH(促黄体生成素)<5mIU/ml;E2(雌二醇)<50pg/ml;子宫内膜<5mm;窦卵泡直径≤10mm , 一旦满足以上标准之后 , 就可以起动促排卵治疗了 。

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文章插图
试管婴儿促排卵
2.试管婴儿到底是如何促排卵的?
Q:促排卵是不是排出来的卵泡越多越好?
A:我们希望在一个促排卵周期中 , 有多个卵泡同时发育 , 以获得多枚可以用于受精的卵母细胞 。进而得到更多可以移植的胚胎 , 增加患者的累计妊娠率 。
但并不是排出的卵泡越多越好 。在一个促排卵周期中 , 比较理想的获卵数是12~15枚 。过多的卵泡发育 , 容易导致卵巢过度刺激综合征的发生 , 严重者还会危及生命 , 因此并不是排出的卵泡越多越好 。
Q:促排卵的基本步骤是怎样的?
A:一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估 , 来采取不同的促排卵方案 , 促排卵药物有口服、针剂两种类型 , 两者也可联合使用 。如果选择肌肉注射 , 那么大部分的方案是需要每天注射的 , 平均促排卵的周期为10天左右 。
Q:做哪些检查监测卵泡发育?整个促排卵期间要做多少次这样的检查?
A:很多病友询问 , 如果需要请假 , 如何合理安排自己的工作 。这是一个很现实的问题 , 一般临床上用几个指标来监测卵泡的发育 。第一 , 用超声 , 我们会经常来看卵泡发育的速度、大小和数量 。第二 , 要用血清检测激素水平 , 其中最主要看的是雌二醇的水平 , 从侧面了解一下卵泡的成熟度 。我们知道整个促排卵过程平均是10天左右 , 需要患者每天到门诊来进行监测 , 每天做B超 , 有的中心需要经常抽血检测 , 甚至需要做尿检 。当我们的优势卵泡直径≥14毫米的时候 , 就可以安排进入取卵步骤了 。
Q:促排卵后符合什么规格的卵泡才会被取出?
A:当双侧卵巢中出现三个直径达到18~20毫米的卵泡时 , 临床上认为这个卵泡是成熟的 。此时会注射HCG针 , 在注射后的36个小时左右卵泡就可以被取出 , 我们称为取卵手术 。
Q:取出的卵泡是否可以冷冻起来以备不时之需?
A:首先 , 目前冻卵技术还有待成熟 , 没有特殊情况一般不建议患者冻卵 。其次 , 卵子对温度十分敏感 , 卵子在冷冻和复苏的过程中 , 有可能造成超微结构和染色体的一些损伤 , 冷冻卵子受孕成功率比新鲜卵子低很多 。

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