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试管婴儿促排卵方案
3.促排卵方案是如何选择的？
Q：试管婴儿的促排卵方案有哪些？
A:这个问题也是一个比较专业的问题 ， 事实上促排卵方案非常非常多 。在临床上我们给它们冠以一些公认的名字 ， 比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等 ， 它们在使用和选择上是非常个体化的 。
Q：每种方案都适合哪类患者？操作过程是怎样的？如何监测？
A:各种方案的使用是非常个体化的 ， 每个生殖中心也有各自的使用特色 ， 没有绝对一致的使用要求 。一般情况下可以大概来看一下 ， ①长方案用得最多 ， 主要适用于卵巢储备功能正常的人 。②短方案因为有一个短平快的效应 ， 适合于卵巢储备功能不太良好的患者 。③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者 ， 过去对长方案降调不满意的患者 ， 或者有卵巢过度刺激高危风险的患者 。另外 ， 也有患者要求进行该方案 。拮抗剂方案也是一个短平快的方案 。④超长方案适用于子宫内膜异位症患者；⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案：适合卵巢储备功能不良的患者 ， 或者不适合接受大剂量药物刺激的患者 ， 也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢 ， 自己要求做自然周期方案 。还有很多个体化的方案咱们在这里不一一赘述了 。
Q：不同的方案它的操作过程是怎样的？如何监测的？
A:每种方案的操作过程都是不一样的 。比如 ， 超长方案和长方案：先进行降调节 ， 满意后进行促排卵 。拮抗剂方案可在月经第2-3天进行超促排卵治疗 ， 后期加用拮抗剂 。医生在方案里面会做很多调整在这里不能一一给大家描述了 。
但基本的促排卵监测过程是一样的 ， 促排卵过程中需注射促性腺激素（Gn） ， 并用B超检测卵泡生长情况 ， 包括监测卵泡的数量和大小；血清激素水平 ， 包括：FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等 。待卵泡成熟后注射HCG（注射用绒促性素HCG ， 排卵前注射HCG有两个目的：一是有意识控制排卵 ， 让医生准备好在恰当的时候采集卵子；二是促进卵子成熟及排出 。） ， 然后在36小时后开始进行取卵 。

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试管婴儿促排卵期间可能会出现的风险
4.促排卵期间可能会出现哪些风险？
Q：促排卵为什么出现卵巢过度刺激综合征 ， 它的症状是什么？
A:前面我们说了为什么试管婴儿要促排卵 ， 是因为我们希望在一个促排卵周期同时获得多个成熟的优质卵子 ， 制造多个优质的胚胎来增加受孕几率 。但是在治疗过程中 ， 有些患者的卵巢会反应过度 。前面我们也说了 ， 在一个促排卵周期中最理想的获卵数目是12~15枚 。当卵巢反应过度时 ， 可能有多于20个卵泡同时发育 ， 这样就会导致卵巢过度刺激综合征的发生 。患者随着卵巢的增大出现腹肿、腹痛、恶心、呕吐 ， 比较严重的还会出现胸水、腹水、血液浓缩、血栓 ， 也可能影响到全身各重要脏器 ， 出现肝功能衰竭、肾功能衰竭 ， 严重会危及到患者的生命 ， 因此卵巢过度刺激综合征是促排卵非常严重的并发症 。
Q：医生是如何监测和预防卵巢过度刺激综合征的出现？

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