如何去除黄褐斑?
常有患者咨询能否用白糖或者醋洗脸来去除黄褐斑 。
事实上,这类方法并不可取,不仅缺乏有效的理论依据及大样本的临床观察,还可能因使用不当导致更严重的后果,所以不能盲从 。
目前,黄褐斑治疗方法众多,但尚无统一的、规范的临床治疗方案 。
主要方法有:外用药、口服药、激光、辅助透皮技术等或多种方法的联合应用 。
常见的外用药物:氢醌、全反式维A酸、左旋维C、熊果苷、传明酸等;
口服药物:氨甲环酸、维C、维E、谷胱甘肽等;
激光治疗:调Q激光、光子嫩肤、皮秒激光、595激光等;
辅助透皮技术:水光治疗、果酸等 。
【祛黄褐斑】 黄褐斑治疗具体分述
下面我们就一起来聊聊黄褐斑的医美治疗
1、避免日常生活中的刺激因素
①防晒:黄褐斑的治疗首先需要防止紫外线的照射,没有防晒的前提下谈黄褐斑的治疗都是耍流氓 。
紫外线照射后会引起局部活性氧簇分子(ROS)增多,引起角质形成细胞过多分泌成纤维细胞生长因子,内皮素-1,NO等分泌增加,黑素细胞的神经生长因子和可诱导的NO合成酶分泌增加,这些都能引起黑素合成增加 。
1个黑素细胞和10-36个角质形成细胞一起构成表皮黑素单元,因此角质形成细胞和黑素细胞之间可以相互作用相互影响 。
因此紫外线可以诱导和加重黄褐斑黑色素的合成,故治疗同时需要采用宽光谱防晒剂,能有效阻挡长波紫外线和中波紫外线 。
建议防晒霜的防晒指数SPA大于50,PA(+++) 。另外,打伞,戴帽等防晒措施也很重要 。
②规律的作息:规律的生活作息,可以维持体内激素水平的稳定,长期熬夜的人会出现黄褐斑加深,肤色暗沉,皮肤粗糙 。
③愉快的心情:对女性而言,保持愉快的心情,对维持体内激素水平的稳定是有很好的帮助的,长期抑郁焦虑,不利于黄褐斑的消退 。
2、正确的护肤方式,使用洗面奶每周不超过2次
要选择温和的洁面方式,不要过度洗脸,不要使用含有角质剥脱剂的洗面奶 。
洁面的频率不要过勤,一般建议每周使用洗面奶不要超过两次 。
另外,保湿霜的选择一定要用正规产品,成分清楚,无表面活性剂,无刺激,防腐剂含量少 。
3、可采用药物治疗
1)2%-4%的氢醌软膏:氢醌可以有效地抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成 。
在使用防晒霜的同时,采用4%的氢醌软膏连续外用12周以上,可以有效的缓解黄褐斑 。氢醌的主要不良反应是导致皮肤褐黄病,尤其是深肤色的人相对较容易出现 。
2)熊果苷:这是一种从植物中提取的成分,通过抑制生产黑色素的酵素酪氨酸酶活性,减少黑素生成,通过自身与酪氨酸酶直接结合,加速黑色素的分解与排泄,从而减少皮肤色素沉积 。
外用时起效快,临床使用建议浓度在5%-7%之间,如果浓度过高,体外实验发现反而会对黑色素合成有促进作用,浓度过低则没有显著临床疗效 。
3)左旋维生素C:具有强大的抗氧化作用,能有效抑制酪氨酸酶的活性、减少黑色素的合成、促进角质形成细胞分化、减少皮肤经皮水分丢失、促进胶原羟化酶稳定胶原 。
临床研究和实践经验显示:合并防晒剂使用时20%-23%的左旋维生素C外用6个月左右能有效的缓解黄褐斑,但是要注意的是,维生素C是亲水性的分子,不能直接被皮肤吸收,并且很容易被氧化,因此有效的外用制剂需要含有促渗剂和抗氧化剂,才能保证左旋维生素C功效 。
另外,该产品的浓度越高,越容易产生刺激性,当皮肤不耐受的时候,建议从15%浓度开始使用,等皮肤适应后再逐渐提高浓度 。
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