21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 淋巴瘤是最常见的血液肿瘤，但传统治疗手段对淋巴瘤效果不佳 。一项对603例复发/难治性DLBCL患者进行的汇总分析结果显示，患者的临床缓解率只有26%，中位总生存期仅6.3个月 。临床上迫切需要创新、可及性高的药物治疗方式 。
2021年6月，国家药监局正式批准国内首个CAR-T细胞治疗类产品——复星凯特的阿基仑赛注射液 (商品名:奕凯达)上市，这为复发/难治性淋巴瘤（LBCL）患者带来了新希望 。
在谈及在这一年中CAR-T产品的肿瘤患者使用情况时，上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师王黎教授对21世纪经济报道记者等表示，截至目前，瑞金医院已通过商业化CAR-T产品治疗了超过30名患者，在治疗阶段可评估的患者有19个，客观缓解率（ORR）高达94.7%，完全缓解率（CR）高达63.1% 。
“瑞金医院开展了CAR-T全流程管理，患者如果达到了化疗耐药难治的地步，我们会首先进行CAR-T多学科会诊，这个会诊会纳入神经科医生、肾脏科医生、放疗科医生，还有后续跟CAR-T有关的影像学、病理科的多学科讨论，我们会给CAR-T患者制定完善的全流程，包括CAR-T前的桥接治疗，我们会进行CAR-T回输，以及CAR-T后的合并用药的维持治疗 。”王黎教授介绍，经过全流程的管理以后，患者总有效率达到94.7%，比国外的ZUMA-1研究和美国的真实世界的结果都高出了很多，CR率也达到了63.1%，目前瑞金医院也在探索对CAR-T治疗失败的患者，如何进一步治疗来改善他们后续治疗的缓解率 。

说到CAR-T治疗效果，不得不提“全球抗癌明星”——美国女孩艾米丽，她是世界上第一位接受 CAR-T细胞治疗的白血病 (ALL) 患儿，今年也是艾米莉无癌生存的第十年 。
早在2010，5岁的女孩艾米莉突然被诊断为白血病，当时的选择只有化疗 。但不幸的是，经过2年的化疗后，还是无法控制疯狂进展的病情，当时骨髓移植似乎是唯一的希望，可她的情况已经严重到无法接受任何治疗 。
彼时医生遗憾的通知艾米莉父母，他们已经无能为力了，并建议将艾米莉带回家，让她在家人的陪伴下结束病痛的折磨 。好在，2012年，艾米丽开始在费城儿童医院接受CAR-T治疗 。
“不仅是艾米丽，我们知道淋巴瘤有50%的病人是可以彻底治愈的，包括我在内，我也康复十几年了，我的团队里面工作人员有11年的、13年的，他们都仅仅是通过化疗和放疗或者单细胞移植就得到了治愈，这也说明淋巴瘤是相对有希望的疾病，”淋巴瘤之家创始人顾洪飞对21世纪经济报道记者等说道 。
在谈及CAR-T这一治疗手段在中国的发展情况时，顾洪飞介绍，最早要追溯到2014年，有一位医生专门跑到他的办公室介绍这款新疗法，该医生认为，这款疗法有可能改变淋巴瘤治疗现状 。
“北京那天刚好下过雪，太阳也特别好，就感觉有一个新的希望来到了患者面前 。所以，从2014年开始，我们病友就开始在论坛上发表关于CAR-T的消息，直到2021年CAR-T才真正在中国获批上市，在这中间其实有大量的病友抱着靠CAR-T重新回归到生活的梦想，他们也参与了临床研究 。”顾洪飞说 。
CAR-T疗法真有如此传奇？实际上，CAR-T细胞疗法是一种利用人体自身免疫系统进行的个体化治疗方法，目前已获批上市的CAR-T细胞治疗产品仅适应于血液肿瘤患者 。该疗法通过导入能识别肿瘤特异抗原的受体基因（CAR），帮助T细胞恢复特异杀伤活性 。这些改造后的T细胞经体外培养扩增后回输到患者体内 。相当于一群经过升级改造的“特种兵”，装备了能够追踪目标的“特制武器”，一旦遇见表达相应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再次扩增，更加精准地消灭肿瘤细胞 。通过CAR-T细胞治疗产品的独特作用机制，可为患者带来可预见的治愈效果 。

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