药品atc分类 atc是什么意思( 三 ) _药品

4类为可疑恶性结节，
5类为恶性结节。
甲状腺结节
包括了良性肿瘤和恶性肿瘤，
良性肿瘤（如甲状腺腺瘤、囊肿等）
可以定期观察其大小，
待有手术指征后再做干预。

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一般良性结节的手术指征有：
1、出现明显的局部压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、夜间憋醒等）；
2、合并甲亢且内科治疗无效；
3、肿物位于胸骨后或纵膈内；
4、结节进行性生长或考虑有恶变倾向；
5、患者有强烈手术意愿。

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甲状腺恶性肿瘤诊断
甲状腺恶性肿瘤，主要分为4 种：
1、甲状腺乳头状癌（PTC）、
2、甲状腺滤泡细胞癌（FTC）、
3、甲状腺髓样癌（MTC）
4、甲状腺未分化癌（ATC），
其中甲状腺乳头状癌最为常见，
预后也最好。
如果通过超声发现甲状腺结节，
可以先根据TI-RADS分类判断结节性质，
对于可疑恶性的4类结节，
建议进行超声引导下，
细针穿刺活检来明确结节的性质，
如果穿刺结果进一步提示是恶性肿瘤，
则建议手术治疗。

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甲状腺手术请慎重对待！
现在医学有记载的甲状腺手术
已经有150年历史了。
大部分手术采用在颈前做一道切口，
然后像剥洋葱一样，
逐层分离颈部的组织结构后找到我。
考虑到很多病人的“美观”需求，
目前，腔镜手术也开展得越来越多，
医生可以从腋下/胸乳/口腔建立“隧道” ，
从而将恶性肿瘤进行根治切除
并且颈部没有疤痕。
值得提醒的是：
任何手术对于身体都是创伤。
如果医生觉得只是危害不大的结节
不需要手术，可能是基于以下因素：
1、手术会影响到我的隔壁邻居：
——甲状旁腺和喉返神经。

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甲状旁腺参与了人体的钙、磷代谢，因此受损的话可能会造成低钙血症。病人就感觉手脚麻痹；如果损伤了喉返神经，病人会出现声音嘶哑。

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2、手术之后，有些患者需要终生服药：
手术甲状腺结节切除之后，甲状腺变小
通常会出现甲状腺功能的减退，
所以，根据体内激素情况，
术后有些患者需要遵医嘱终生服药。
所以，过度治疗是得不偿失的，
只会徒增出现并发症的危险。
是否需要手术
一定要请医生来精确评估！

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常见问题
问
有甲状腺结节，是不是需要吃无碘盐？海鲜、十字花科蔬菜等都需要忌口吗？
答
甲状腺功能正常的话是不需要忌口的；对于甲亢患者，需要完全限制碘的摄入；对于桥本甲状腺炎的患者，建议少碘饮食。“高碘”食物有（每100克食物所含的碘约为）：裙带菜（15878微克）、紫菜（4323微克）、海带（923微克）、鸡精（767微克）、海虹（346微克）、虾皮（265微克）……

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