谢谢你的邀请 ， 冠心病吃哪种他汀类药 ， 冠心病服用瑞舒伐他汀5mg两年多？ 。李博士将为您探讨和解答这个问题 。对于这个问题 ， 我们从两个方面来讨论3354 。  
【冠心病服用瑞舒伐他汀5mg两年多 冠心病吃哪种他汀类药】  

  
文章插图  
1.冠心病患者服用他汀类药物 ， 四项血脂都正常可以吗？  
2.服用瑞舒伐他汀时 ， 应该如何处理肌肉疼痛？  
医生通常会建议你控制血脂 ， 控制血脂水平 ， 这对于控制和改善冠心病引起的动脉粥样硬化 ， 降低心肌梗死、心力衰竭等急慢性心血管疾病的发病率非常重要 。血脂的升高 ， 尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高 ， 是导致心血管疾病的危险因素中最重要的危险因素 。所以冠心病患者一定要控制好自己的血脂水平 。  
服用降血脂药瑞舒伐他汀 ， 是控制血脂的好药 。瑞舒伐他汀是第三代强效二他汀类药物的代表药物之一 ， 具有很强的降脂作用和确切的降低低密度脂蛋白胆固醇的药理作用 。即使服用5毫克 ， 其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平也能达到30%以上 。另外 ， 瑞舒伐他汀作用时间长 ， 一天一次 。  
能在24小时内起到调节血脂的作用 。所以吃药的时间不需要刻意选择 ， 每天固定时间服用即可 。因此 ， 对于冠心病患者来说 ， 为了很好的控制血脂 ， 降低心血管风险 ， 瑞舒伐他汀是一种很好的调脂药物 ， 可以长期坚持服用来调节血脂 。  
冠心病患者服用瑞舒伐他汀控制血脂 。最好定期检查自己的血脂 ， 但是四项血脂都能达到报告中的合格水平就足够了吗？在大多数情况下 ， 达到报表中的合格水平是远远不够的 。冠心病患者患心血管疾病的风险极高 。对于这类病例 ， 我们对血脂指标的要求更高 。这个要求主要取决于低密度脂蛋白胆固醇的水平 。  
对于一个没有冠心病的健康人来说 ， 他的低密度脂蛋白水平应该控制在3.4以下 ， 就算正常 ， 但如果是冠心病患者 ， 低密度脂蛋白胆固醇水平就需要降得更低 。国内外大多数心血管指南都建议将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8以下 ， 以更好地降低心血管风险 。如果做不到 ， 至少要把这个值控制在2.1以下 ， 低密度脂蛋白胆固醇控制在2.1以下 。  
通常动脉粥样硬化斑块会趋于稳定并停止进展 ， 这也是降低心血管疾病风险的重要方面 。  
服用他汀类药物可以降低血脂 ， 稳定斑块 ， 减缓动脉硬化的进程 。它对心血管健康的好处非常明确 ， 但同时也要注意用药的安全性 。在服用瑞舒伐他汀的过程中 ， 肌肉疼痛的不良反应是较为常见的不良反应之一 。如果处理不当 ， 还可能导致严重的不良反应风险 。因此 ， 如果在服用瑞舒伐他汀期间出现肌肉疼痛 ， 值得引起足够的重视 。  
服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物时 ， 肌痛的发生不一定发生在服药初期 。有的朋友刚开始吃药的时候耐受性很好 。  
服药2年甚至更长时间 ， 仍可能出现肌痛的不良反应 。因此 ， 我们在服用他汀类药物时要时刻注意肌痛的不良反应风险 ， 不能因为长期服用该药就认为这种肌痛与他汀类药物无关 。当然 ， 从另一个角度来说 ， 当服用他汀类药物期间出现肌肉疼痛时 ， 也要积极调查服用他汀类药物之外的其他原因 ， 如过度劳累、肌肉劳损、肌肉炎症等 。这可能会引起肌肉疼痛 ， 我们不能只归咎于服用他汀类药物 。

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