从疼痛性质判断腹痛原因：腹痛病史可按P(诱因)、Q(性质)、RP(激发)、S(严重程度)、T(时机/治疗)的顺序收集 。慢性腹痛的病史要点和相关原因见下表 。
此外，以下病史特征提示功能性腹痛的可能性较高：
(1)病程较长 。
(2)腹痛呈弥漫性，难以准确定位 。
(3)腹痛与排便、进食、等生理活动无关 。
(4)腹痛频繁发作，导致工作生活受限，但发作期间一切照常 。
(5)主诉腹痛剧烈，但与客观所见不平行；当患者注意力分散时，疼痛可以减轻，但在讨论或检查时，疼痛会加重 。
(6)患者用情绪语言描述疼痛症状，如‘疼得我不想活了’ 。
(7)常并发明显的焦虑和抑郁，但患者并不认识到心理因素参与腹痛，更倾向于强调其症状的真实性(如‘我真的很痛’) 。
(8)勤看医生，主动要求做各种检查(甚至剖腹)，彻底明确腹痛的原因(如‘什么都疼到这种程度，肯定有什么严重的’) 。
(9)期待医生彻底消除腹痛症状，却忽视自我管理以适应慢性病(如‘医生，你一定要想办法解决我的腹痛，我不能再这样痛苦下去了’)
找出腹痛的处理方法：慢性腹痛的诊治重在区分器质性和功能性疾病，在明确病因的基础上给予相应的治疗 。
1.器质性疾病：
对于器质性疾病引起的慢性腹痛，确诊后应给予针对性治疗 。在治疗器质性腹痛病因的同时，合理使用镇痛药物有助于更好地控制症状，如慢性胰腺炎 。部分患者可通过内镜或手术治疗缓解疼痛，包括胆石症、肠梗阻、恶性肿瘤等 。
2.功能性疾病：
CAPS(中枢介导的腹痛综合征)就是代表 。CAPS的治疗目标不是完全缓解腹痛症状，而是教育和指导患者适应慢性病，在认知病情的基础上逐步改善症状 。建立相互信任、坦诚沟通的医患关系至关重要 。治疗方案要根据腹痛症状的严重程度和工作生活受限的程度来决定 。少数顽固性功能性腹痛患者可能需要转诊到心理专家、多学科胃肠功能性疾病中心或疼痛治疗 。
说实话，腹痛的原因有很多，就右上腹疼痛而言，原因也有很多，比如胆囊疾病，肝脏疾病 。但判断腹痛不仅要判断疼痛的部位，还要综合考虑疼痛的性质和病史才能得到准确的诊断 。所以你要问医生是什么原因导致你右上腹疼痛，就要具体描述一下，比如右上腹疼痛、进食后全身疼痛、剧烈疼痛等 。以便给医生更多的信息 。
精索静脉曲张会引起盆骶疼痛吗？精索静脉曲张可引起骨盆和骶骨疼痛，但并不常见 。精索静脉曲张最常见的临床表现是长时间站立后患侧肿胀 。
精索静脉曲张临床表现史：原发性精索静脉曲张可能有男性不育史，而继发性精索静脉曲张往往有肾肿瘤肿大、肾积水等原发病史 。症状：精索静脉曲张最常见的临床表现是肿胀、胀痛 。但有些患者的疼痛会放射到下腹部、腹股沟、盆腔或腰部，所以精索静脉曲张确实会有盆腔和骶部疼痛，但并不是所有的精索静脉曲张都会有这种症状 。这种疼痛在长时间站立、劳累后会加重，躺下后会缓解 。
体征：听说静脉曲张最典型的体征是患侧静脉曲张可触及，站立时更明显，可能一侧肿大，下垂 。如果患者躺下或托起，静脉曲张就会减轻 。精索静脉曲张的原因精索静脉曲张是指各种原因引起的精索静脉回流受阻，导致静脉屈曲扩张 。常见原因如下：精索静脉的静脉壁薄弱，静脉瓣膜发育不良的几率高 。精索静脉位于腹膜后，但腹膜后的肌肉很少，所以肌肉泵的作用很小，导致在没有外力的情况下，精索静脉内的血液回流 。
因此，当精索静脉压力增加时，就容易出现静脉曲张 。瓣膜是静脉中抵抗反流的重要组织结构，但精索静脉的静脉瓣膜往往发育不良，这也是导致精索静脉曲张的重要原因 。通常人体多处于直立位，精索静脉需要克服重力才能回流 。长时间站立会增加精索静脉曲张的几率 。左侧精索静脉垂直回流至左肾静脉，导致回流路径更长，阻力更大 。

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