右侧精索静脉直接流入下腔静脉，左侧精索静脉位于乙状结肠后方等解剖因素，导致左侧静脉曲张发生率远高于右侧，左侧发生率约为95%，右侧约为5% 。继发性精索静脉曲张主要是原发性引起的精索静脉回流不畅，如肿瘤、肾积水、血管异位等因素 。精索静脉曲张怎么治疗精索静脉曲张的治疗主要是手术治疗，但手术治疗也有手术指征 。无手术指征的患者可保守治疗 。
手术指征主要指症状和对生育的影响 。如果精索静脉曲张影响了男性的生殖功能，可以采用手术治疗 。手术的目的是结扎精索静脉曲张，改善的生长环境，从而提高的质量 。
对于肿痛明显的，也可以选择手术 。手术的目的是改善静脉回流，减轻疼痛 。
主要手术有：传统开放手术、腹腔镜手术和显微手术 。目前第一种手术方法是显微镜手术，可以更细致地观察精索静脉曲张，可以最大程度地避免结扎动脉和淋巴管，从而减少手术并发症 。
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