10项前瞻性研究的系统评估表明 ， HDL-C每增加10mg/dL ， 缺血性脑卒中风险降低11% 。
3 .甘油三酯(TG) 。
不同研究得出的甘油三酯升高是否会增加脑梗死发病率的结论并不统一 ， 有的研究认为甘油三酯与脑梗死之间关系不大 ， 而TG每增加89mg/dL ， 脑梗死的风险就增加15% TG0.94 mmol/L可能增加脑出血风险 。
二.目前常用降脂药物的类型及主要作用
1 .他汀类药物
他汀类药物的主要作用是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 ， 同时可降低甘油三酯 ， 部分他汀还可升高高密度脂蛋白胆固醇 。
2 .皮带类
主要作用是降低甘油三酯 ， 也可以降低低密度脂蛋白胆固醇 。
3 .烟酸酯类
也被称为维生素B3类 ， 主要降低低密度脂蛋白胆固醇 ， 没有他汀类那么有效 。
4 .胆固醇吸收抑制剂
虾蛄布的话 ， 主要是减少胆固醇的吸收 ， 有像烟酸酯类的效果 。
三.各种降脂药物预防脑梗死的疗效研究
1 .他汀类药物
一级预防研究显示 ， 他汀类药物可减少脑梗死发病率约10-25%左右 。
二级预防显示他汀类药物可减少约16%的脑梗死复发风险 。其优势主要在于他汀类药物的降脂作用 ， 他汀类药物除降脂外 ， 还通过抗氧化、抑制炎症反应等起到预防脑梗死的作用 。
2 .其他降脂药物
除他汀类外 ， 其他降脂药物与脑梗死关系的研究相对较少 。
贝特类和烟酸酯类分别有降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇 ， 均部分升高高密度脂蛋白胆固醇的作用 ， 但未见预防脑梗死的作用 。
最近的一项研究表明 ， 辛伐他汀40mg基础上加用10 mgEllometty布 ， 可明显降低脑梗死的发病率(14% ) 。
综上所述 ， 脑梗死患者血脂较高时 ， 首选他汀类降脂药物 ， 效果最为确切 。他汀无法耐受 ， 考虑其他类型的降脂药物 。
哪些方法可以降下来？上有两种降低甘油三酯的方法：
1、食疗：食疗主要为素食 。请不要烤串或肉 ， 也不要喝酒 。主食不能吃乌冬面吃两大碗、三大碗 ， 也不能吃很多饭 。主食也要适量减量 ， 控制饮食方面 。
2、药物治疗：主要是降甘油三酯的药物 ， 如常用非诺贝特、吉夫贝齐、高的不太多可以用不饱和脂肪酸 ， 这些都是治疗方法 。
当然除了饮食控制和药物治疗外 ， 还需要多运动 。因为运动会燃烧热量 。甘油三酯 ， 脂肪在体内其实是提供能量的 。血液中有两种提供能量的物质 ， 一种是葡萄糖 ， 另一种是脂肪 ， 甘油三酯 。也可以通过增加运动来降低甘油三酯 。主要三种方法 ， 饮食控制 ， 药物治疗加运动 。
还要继续吃降脂药？血脂！
脂质简单分为含低密度脂蛋白的胆固醇； 是甘油三酯 。
甘油三酯与明确饮食有关 ， 轻度升高不需要吃药 ， 控制饮食即可 ， 不仅油腻 ， 而且包括动物内脏、主食在内 ， 主食也能转化为甘油三酯 。
但是 ， 特别贵的话就必须吃药 。甘油三酯特别高会诱发急性胰腺炎 ， 导致死亡 。
另外 ， 含低密度脂蛋白的胆固醇与心脑血管疾病密切相关 ， 多与饮食无直接关系 ， 是体内代谢问题 ， 也很难通过饮食控制和锻炼恢复正常 。大部分需要服用他汀类药物进行控制 。

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