另一方面，绝大多数患有糖尿病的朋友都伴有高胆固醇、高血压和维生素B12水平低，这些因素的结合也会导致神经病变 。
值得一提的是，糖尿病药物二甲双胍具有降低体内维生素B12水平的副作用 。如果我们服用二甲双胍，我们可能需要补充维生素B12来抵消这种影响 。
神经病有时可能由机械损伤引起，如肾脏疾病、腕管综合征、遗传因素、某些毒素或广泛的炎症，这些损伤可能引发攻击神经的自身免疫反应 。最后，我们的吸烟和饮酒也会显著增加风险，因为它们会使动脉变窄和变弱，减少流向四肢的血液 。
糖尿病神经病变有哪些表现？一般来说，糖尿病朋友80%以上的截肢发生在足部溃疡或损伤后，原因是糖尿病神经病变引起的 。这是因为由糖尿病性神经病变引起的相当高的发病率和死亡率 。对于临床医生和我们自己来说，了解其表现、预防和治疗是至关重要的 。
糖尿病神经病变的症状取决于一个人的神经病变类型和受损的特定神经 。症状从轻微到致残 。虽然它们一般会逐渐恶化，但严重的症状可能会突然出现 。周围神经病变通常影响身体的两侧 。症状可能包括：手和脚的灼痛、麻木和刺痛，失去疼痛或温度感觉，由于协调问题而行走困难，肌肉无力，以及由于无法注意到受伤而引起的脚痛 。
自经病变的症状可能有很大不同，取决于所涉及的器官 。我们可能会遇到心率加快、改变姿势时头晕或眩晕、腹胀和恶心、腹泻或便秘、膀胱问题、出汗过多或减少以及无法感知低血糖的迹象 。近端神经病变可导致臀部、髋部或大腿疼痛，以及腿部肌肉无力和丧失 。虚弱可能会让你难以站立 。
局灶性神经病可以影响单根神经 。如果手臂或手的神经受损，可能会导致手部疼痛、麻木或无力 。如果面部神经受到影响，可能会导致贝尔氏 。眼睛损伤可能导致复视 。如果是单一的神经病，会有非常突然的发作，无论是正中神经、尺神经、桡神经还是动眼神经 。我们在做神经生理评估的时候，会清楚的看到神经冲动和传导的幅度在下降 。
如何预防和处理糖尿病神经病变？因为糖尿病神经病变的根本原因是糖尿病，所以将血糖保持在目标范围内是很重要的 。虽然每个人的理想范围可能不同，但请务必咨询我们的主治医生，并实施治疗药物和生活计划 。这段时间也要注意营养和运动，保持适当的足部护理 。
定期用血糖仪检查你的血糖水平，确定我们的血糖控制是否稳定 。如果不稳定，应在医生建议下调整治疗策略 。如果我们的血糖控制稳定，那么我们应该每年至少检查两次糖化血红蛋白，以了解我们过去几个月的平均血糖控制情况 。如果我们没有完全控制血糖水平，我们应该每年至少检查四次糖化血红蛋白 。
并不是每个患有神经病变的人都会经历神经疼痛，但如果我们感到疼痛，使用对乙酰氨基酚等非处方止痛药可能会有帮助 。在糖尿病神经病变中，双脚的风险更高，因为它们不容易看到 。所以要注意脚部被尖锐异物刺伤，否则刺激可能发展成开放性伤口或溃疡 。
患有糖尿病的朋友需要特别照顾自己的脚，定期检查是否有问题，因为血液循环不良是常见的问题，可能会导致愈合缓慢、溃疡、感染或组织死亡，可能需要截肢 。每天洗脚，彻底擦干，检查 。每天都要穿合脚的鞋子和干净干燥的袜子 。不要因为家里干净就赤脚走路 。最后，不要使用足部产品、工具或化学品，因为这些可能会对你的脚造成伤害 。
如果我们的脚伤在几天内无常愈合，或者发现了不明原因、持续时间的伤，请一定要及时就医 。

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