在我排除泌尿系肿瘤和结石疾病的同时，经过肾内科医生的建议，赶紧给患者查了肝肾功能，结果显示这位患者的血肌酐已经达到了1500 umol/L（男性正常值不超过133umol/L），最后经过肾病科医生的检查诊断，患者已经患有慢性肾功能衰竭尿毒症期，需要及时转入肾病科进行血液透析 。
通过这个病例我想告诉大家，肾脏病有时候发病隐匿，病情早期症状不典型，患者和医生都容易忽略，所以说起肾脏病，不管是医生还是患者，都是比较惧怕，如果一开始没有发现疾病的“端倪”，等到症状明显了，往往已经到了肾脏功能受损比较严重的时期了 。就比如上面这个病例，一些患者发现自己患有肾病的时候，肾脏的结构和单元都受到严重破坏，已经是到了尿毒症期，错过了最佳的治疗时机 。
所以，如何尽早的预判并发现肾脏病，然后及时的进行检查和相应的治疗，就显得非常重要！现在，我给大家阐述以下几个需要关注的症状：
如果反复出现“疲劳乏力”和“恶心呕吐”的症状，就要考虑肾脏病的问题 。这个症状和文章开头，我给大家分享的这个病例类似 。也就是说有一些肾脏病，会有反复疲劳乏力和恶心呕吐的情况，这个时候患者可能以为是自己太累了或者肠胃出了问题，就跑到消化科看病 。这种情况下，如果没有给患者检查肾功能，就很容易漏诊 。
那为什么肾病会出现疲劳乏力和恶心呕吐呢？这是因为当身体患有肾脏病的时候，肾脏的“过滤系统”出现损坏，不能及时的把身体内的“有害物质”排出，又无法把白蛋白、免疫球蛋白等“有益物质”留下，这种代谢失衡会造成“有害物质”积累在体内，“有益物质”过度流失，产生低蛋白血症和免疫球蛋白低下，进而出现疲劳乏力和免疫功能低下等情况 。
而这些“有害物质”积累在体内，还会产生胃肠道症状，诸如恶心呕吐和消化不良等情况 。
如果排除过多饮水和肥胖等因素，晨起眼睑水肿和双下肢水肿，就要考虑肾脏病的问题 。水肿是一个大家比较了解的肾病信号 。这是因为肾病出现后，肾脏的“滤过系统”功能损坏，“排水”功能已经失常，多余的水分会“蓄积”在体内、皮肤组织下，形成水肿 。同时，血液内“有益物质”像蛋白质等会大量流失，这就会产生“低蛋白血症”，从而导致血浆胶体渗透压下降，血管内的液体就会在组织间隙积聚，造成水肿 。
有部分肾病典型的就是晨起眼睑水肿和双下肢的凹陷性水肿 。严重的时候会产生水肿、胸腔积液甚至是腹水 。所以如果出现了水肿，排除一过性、过多饮水和肥胖等因素后，就要考虑肾病的信号 。
如果发现尿液中持续性的泡沫尿，静置后泡沫不消失，就要考虑肾脏病的可能 。上面给大家分析了，肾脏病会导致血液中的蛋白质等大分子物质流失，造成尿液中原本只含有尿酸、水分等小分子物质，却“混合”了蛋白质这种大分子物质 。最终结果是尿液表面的张力增高，产生泡沫尿 。
当然并不是所有的泡沫尿都是肾脏病，有些严重的糖尿病，尿液中会排出较多的糖分，尿液表面张力增高，也会有泡沫尿 。
还有一些严重的肝胆疾病，尿液中含有胆红素太多，也会出现泡沫尿 。
如果发现血尿，也要警惕肾脏病的可能 。上面给大家分析了，肾脏病导致肾脏的“滤过系统”发生损坏，原本血液中的大分子有益物质不能被“滤过系统”重吸收留在体内，会流失到尿液中 。除了上面说到的蛋白质和糖等等，还有可能是血细胞，比如红细胞，它也属于大分子物质 。
当然，如果尿中的红细胞少，就只能被显微镜发现 。如果红细胞多就会形成肉眼可见得血尿 。当然除了肾病外，泌尿系感染或者泌尿系结石也有可能出现血中带红细胞，所以一定要小心加以鉴别和排除 。

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