三个月宝宝吃布洛芬退烧药吃多少 布洛芬0.2克用量表( 二 )


非甾体抗炎药是好的 , 但不是随时都可以作为非甾体抗炎药(NSAIDs)在欧美国家治疗痛风急性发作的一线药物 。秋水仙碱优先于只有存在或无法忍受的患者 。这种方法在我国也得到推广和推广 。
非甾体抗炎药的镇痛机制因种类的不同 , 药物的作用也不同 。他们都通过抑制环氧化酶(COX)的活性 , 抑制花生四乙酸 , 生成电热循环纤维素(PG) , 发挥解热镇痛和抗炎作用 。非甾体抗炎药的分类方法有多种 。主要分类方法如下:
(1)传统NSAIDs以羧基酸基团为活性基团 , 根据化学结构分为931平匹(布洛芬)、萘普生等苯丙酮酸 。双氯芬酸钠等苯乙酸;吲哚美辛等吲哚;氟氯纳酸等酸的消化 。羧酸基团主要与COX的120位精氨酸结合 , 属于部分选择性硫酸化酶抑制剂 。
(2)根据环氧酶-2(COX2)抑制程度 , NSAIDs分为高选择性环氧酶-2抑制剂 , 如环氧酶、SERESIV 。选择性环氧酶-2抑制剂吲哚美辛、二氯芬酸、布洛芬等非选择性NSAIDs , 如尼美舒利、依托度酸、美洛西康等 。选择性COX2抑制剂胃肠不良反应少 , 因此在临床上有广泛的应用 。
(3)根据作用期限 , 二氯酚酸、依托度酸、布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等短半衰期NSAIDs可以分为 。半衰期NSAIDs , 如塞雷西布、甲氧西林等 。使用痛风消炎止痛药的关键不是考虑哪个更有效 , 而是尽快使用 , 充分使用 , 时间不要太长 。论效果 , 非甾体抗炎药的镇痛效果与秋水仙碱不相等 。但是非甾体抗炎药不受时间限制 , 不良反应也比秋水仙碱轻 。
解热作用:NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成来起到解热作用 , 这种药物只会降低发热者的体温 , 不会影响正常体温 。退烧药只是对症治疗 , 体内药物清除后体温会再次升高 , 所以痛风发热的患者要注重病因治疗 , 只用于高烧 。大卫亚设 , NorthernExposure(美国电视)镇痛作用:NSAIDs有中等程度的镇痛作用 , 镇痛作用部位主要在外部
周 。其镇痛机制主要是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化 , 减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害受器 , 阻止致痛物质的形成和释放 。消炎作用:包括布洛芬在内的大多数的NSAIDs具有消炎作用 。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成、抑制白细胞的聚集、减少缓激肽的形成、抑制血小板的凝集等发挥消炎作用 。
非甾体抗炎药(NSAIDs)也并非绝对安全 , 尤其像芬必得使用也有不少不良反应 , 因此NSAIDs类药物也有使用原则和注意事项:
首选药物:首选起效快、胃肠道不良反应小的药物 , 芬必得不在首选药物行列 , 而依托考昔和塞来昔布已经是首选;剂量和疗程:NSAIDs治疗强调足量 , 使用需直到急性痛风性关节炎完全缓解 , 通常需要数天至2周时间 。服用时间:尽量避免不必要的大剂量和长期应用NSAIDs:确实需要长期用药时 , 应在医师或者药师指导下应用 , 用药过程中应该检测可能出现的系统、器官和组织损害 。
禁忌症:对于心力衰竭、缺血性心脏病、外周血管疾病、肝肾功能不全、既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应用时应提高警惕;活动性消化性溃疡、近期胃肠道出血者、对阿斯频率或其它NSAIDs过敏者、严重高血压和充血性心力衰竭、血细胞减少者、妊娠和哺乳期妇女应该尽量禁用 。不宜情况:服用NSAIDs期间不宜饮酒 , 否则会加重对胃肠道黏膜的刺激 , 不宜与抗凝药合用 , 因为会增加出血的危险 。


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