糖尿病人脚浮肿是什么原因引起的，女子脚浮肿去医院查出肾癌？以专业泌尿科医生的身份告诉你，不要相信这样的判断，脚肿去医院被发现是肾癌基本上是偶然的，如果脚出现症状后怀疑是肾癌，我想已经非常晚了 。

文章插图
发现肾癌的最好方法不是等待肾癌出现临床症状，而是体检，癌症最好的治疗是早发现、早治疗 。
图1 )该例患者增强CT，白色箭头指癌病灶 。这种肾癌无临床症状，只能通过体检发现 。
图2:这是患者的CT扫描和增强的影像，70岁男性，血尿，左腰疼痛，可触及腹部包块 。此人有典型的肾癌三联症，但已经有转移 。箭头为了淋巴结转移而突出在肾被膜外 。肾癌的临床症状会不会出现在脚上？ 肾癌的临床症状基本上可以说是足部不出现症状，极少数患者可能出现足部症状，但也是间接症状，这种症状不仅表现在步态上，还表现在其他部位 。
其足部分临床症状能提示肾癌吗？ 这也一定行不通 。类似问题的足部浮肿表现，首先要考虑心脏、肾病、血管、低蛋白血症等问题 。这里所说的肾病不指肾癌，而是肾功能问题，如各种肾炎、长期高血压、糖尿病引起的肾功能损害等疾病 。此外，肾癌典型的血尿、腰痛、腹部包块等症状出现得比足部症状早得多，临床表现发现肾癌并不是首先考虑足部症状 。
总之，试图根据足部症状判断肾癌的有无是非常不合理的 。肾癌有什么症状？ 总体而言，恶性肿瘤初期无明显临床症状，若说出现临床症状，多为中晚期 。以前医学技术不发达时，需要通过临床症状诊断癌症，但现在随着医疗技术的发展，诊断癌症的最好方法是通过影像学和实验室检查发现癌症，比通过临床症状发现癌症要快得多 。
原发肿瘤表现：既往认为血尿、腰痛和腹部包块是典型的肾癌三联征，这三个表现均与肾癌的原发灶有关，是由于肿瘤侵犯肾脏而出现的一系列症状 。如果原发照片全部引起疼痛或腹部包块，则认为肿瘤已经非常大，三联症患者基本为晚期 。随着医疗技术的发展，目前大部分患者在体检中发现，因此有肾癌三联症的患者不到10% 。转移表现：患者如有骨痛或持续性咳嗽表现，说明已发生骨转移或肺转移 。
骨转移和肺转移是肾癌最常见的转移器官 。患者如有肝脏疼痛，可能已有肝脏转移，如有头痛，可能已发生脑转移，其中12%为多器官转移 。转移越晚症状越明显，一旦转移到某些部位，某些部位会形成相应的临床症状，但这也不是绝对的，需要取决于转移灶的大小和肿瘤的发展速度 。有症状的肾癌患者中，约10%~40%的人出现副肿瘤综合征，主要临床症状有高血压、贫血、凝血机制异常、体重减轻、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高血糖、血沉快等 。
副肿瘤综合征的具体原因尚不清楚，可能与肾癌的分泌功能有关，但与原发肿瘤或转移灶无直接关系 。在肾癌的临床症状中，主要是上述三个方面 。肾癌晚期会引起足部水肿，但这不是直接原因 。晚期肾癌的患者由于肿瘤快速生长和其他脏器功能衰竭，可引起低蛋白血症，低蛋白血症可引起足部水肿，而其他恶性肿瘤晚期或其他原因引起的低蛋白血症也可引起足部水肿 。
因此，足部水肿不是肾癌的特异性临床表现，且其他疾病较肾癌更易出现足部水肿 。总结肾癌的最佳方法是彩色多普勒、CT、核磁等体检 。肾癌的临床症状主要体现在肾癌的原发灶、转移灶及副肿瘤综合征三个方面 。无论肾癌的血型转移、淋巴转移还是直接侵犯，肾癌几乎不可能转移到足部 。恶性肿瘤，最有效的治疗方法是早期治疗，因此定期体检对于发现早期恶性肿瘤非常重要 。

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