糖尿病用什么药最好 ， 哪种药治疗风湿最好？指导医生：哈尔滨滨江痛风风湿医院副主任医生大徐州：文中出现的所有药物名称都必须在专科医生的指导下服用 ， 擅自服用药物造成的所有后果 ， 患者本人自负！首先 ， 我们来看看药物治疗中使用的药物 。治疗类风湿性关节炎的药物有：抑制已出现的疼痛和炎症的非甾体抗炎药、免疫异常疾病的罪魁祸首传统DMARDs ， 以及具有药效强的抗炎和免疫抑制功能的生物制剂 。
药物疗效越明显 ， 副作用越大 。因此 ， 比起积极治疗 ， 优先考虑安全性的“防守治疗”一直是主流 。

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但是 ， 类风湿性关节炎患者中 ， 很多人知道发病初期症状发展迅速或患病后 ， 关节受损 。在这种情况下 ， 很多人接受了防守治疗 ， 结果病情发展到了不可逆转的地步 。因此 ， 最近越来越多的医生重视“攻击治疗” ， 一般在疾病的早期阶段开始使用高效药物或多种药品 。目前药物种类比较丰富 ， 在出现副作用或效果不明显的时候 ， 可以及时调整药物的种类和组合 。
为了在这里安心用药 ， 患者本人掌握与药物相关的确切知识至关重要 。让我们详细了解一下类风湿性关节炎的药物 。
止痛药和抗炎剂——非甾体抗炎药NSAIDs治疗类风湿性关节炎最常见的是非甾体抗炎药NSAIDs 。这种药与消炎同时具有解毒作用和镇痛作用 ， 不限于风湿性关节炎 ， 在其他伴随疼痛的疾病中也广泛使用 。现在 ， 在对抗非甾体抗炎药NSAIDs之前 ， 我们先简单看一下疼痛的机制 。
疼痛也包括多种类型 ， 可以在短时间内消失的刺痛 ， 刺痛 ， 刺痛 。风湿性关节炎的疼痛大部分属于后者 。由于风湿性关节炎的炎症 ， 关节和周围组织受损时 ， 会不断释放引起疼痛的“脚痛物质” 。而且 ， 感觉神经末端有感到疼痛的“受体” ， 当脚痛物质和疼痛受体结合在一起时 ， 就会感到疼痛 。脚痛物质有多种类型 ， 这种脚痛物质与炎症有密切关系的物质——前列腺素相互反应 ， 会加重疼痛 。
另外 ， 如果加上关节运动等物理刺激 ， 就会更加严重 。
根据非甾体抗炎药NSAIDs的化学结构 ， 可分为羧基类和醇酸类(非酸性)两种类型 。
一般广泛使用的是羧酸、醇酸类药物的抗炎作用相对较弱 ， 羧酸类止痛药可进一步分为几组 。下面列出的最具代表性的非甾体抗炎药NSAIDs的分类、标准名称、商品名称、主要副作用明细表 。
从表中可以看出 ， 任何药物都有各自的特点 ， 医生必须综合考虑患者的症状、副作用的发生、生活环境等问题 ， 选择药物 。比如“罗索洛芬”和“舒林酸”等 ， 在胃和肠道几乎没有效果 ， 肝脏代谢后有效果 ， 对胃粘膜的影响较小 。另外 ， 西康每天服用一次就可以了 ， 对忙碌的患者非常方便 。另外 ， 还有阻断环氧酶2的药物“COEX-2” 。这种药的特点是大大抑制了非类固醇药物对胃肠损伤的副作用 ， 是副作用小的止痛药 ， 最近在欧洲和美国广泛使用 。
非甾体抗炎药除了前面介绍的内药外 ， 还有栓剂、药膏、膏药等外药 。
栓剂不经过肠胃 ， 通过直肠黏膜吸收 ， 因此可以减少对肠胃的损伤 。另外 ， 药效能迅速达到炎症部位 ， 所以时效性很好 。但是栓剂也不是完全没有副作用 。由于直肠粘膜的刺激 ， 有些患者腹泻、长期使用导致胃肠功能障碍 。另外 ， 随着关节功能障碍的发展 ， 门中加入栓剂的动作也会变得困难 。要做到这一点 ， 首先要了解栓剂的优点和缺点 。

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