胰腺癌扩散了能治好吗 , 肺胰腺癌能治愈吗? , 我认为这个问题应该是:肺腺癌能治愈吗?目前 , 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 。而且近20年来肺癌的发病谱发生了很大的变化 , 也就是说20年前我们看到的肺癌大部分是鳞状细胞癌 , 现在一半以上是肺腺癌 。

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肺癌是一个笼统的概念 。肺癌的病理类型有十几种 , 大致可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类 , 其中以肺腺癌和鳞状细胞癌最为重要 。
为什么最近20年肺腺癌的发病率在增加?主要原因是生活习惯的改变 。我们知道空气污染PM2.5在上升等等 。环境致癌 , 颗粒越来越小 , 能达到人体气管的距离 。
还有一个现象是年轻女性肺癌发病率在增加 , 年轻女性肺癌多为肺腺癌 。
传统上肺腺癌倍增时间比肺鳞癌快 , 容易发生远处转移 。
一旦出现转移 , 就意味着癌症已经进入晚期 , 也就意味着无法治愈 。
但随着检查手段的提高和人们健康意识的增强 , 越来越多的早期肺癌 , 尤其是肺腺癌被发现 。经过及时的手术治疗 , 这类早期肺腺癌大部分是可以治愈的 , 也就是说 , 手术切除后 , 大部分人是不会出现复发和转移的 。
所以可以说很多肺腺癌都是可以治愈的 。
查出有胰腺体尾部占位伴肝脏多发转移?复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任余显勇回答道:
刚才我说了 , 胰腺癌的肝转移占总转移的80% 。
目前40%-50%的新诊断患者是转院的 。也就是说 , 30%-40%的患者在被发现时已经有肝转移 。如何提高这些患者的存活率 , 延长他们的生命 , 是我们非常重要的任务 。针对你现在问的这个问题 , 有几点需要说明 。
【肺胰腺癌能治愈吗 胰腺癌扩散了能治好吗】第一 , 原发肿瘤位于胰腺尾部;第二 , 发现肝脏内有很多占位 。你不能说你肝脏里的东西是转移瘤 , 如果是囊肿 , 如果是血管瘤 。
第二 , 要知道胰体尾癌肝转移是很常见的 。既然当地医生都有怀疑 , 那就看看你爸爸的反应对不对 。有什么症状?腹痛 , 没错 。腹痛是比胰头癌更常见的症状 。但不是这些工作 , 即使确诊了?可以通过增强CT诊断吗?答案是否定的 , 增强CT只能告诉我们影像学的情况 。我看到一件事 。临床上我只能给出一个临床诊断 , 就是高度怀疑 。反正那叫怀疑 , 不叫诊断 。
最终的诊断依据是什么?标准是病理学 。更容易穿刺肝脏 , 做个组织病理学 , 也就是我们俗称的“拿东西”做检测 。更好的方法 , 也是更准确的方法 , 是通过超声内镜定位胰腺并穿刺 。原发肿瘤的穿刺更能反映问题 。
最后 , 我想鼓励你 。
四年前我们胰腺研究所所有的病人都只做化疗到最后 。
但是四年前 , 2014年前 , 五年前 , 我发现很多患者在一次转型化疗后 , 获得了同步手术切除的机会 , 控制了病情 , 改善了生物学行为 , 可以大大延长患者的生存期 。所以肝转移不是死路一条 。这就是我刚才在科普阶段说的 , CSPAC1这个临床研究给我们带来的福音 , 也是我们希望更多的患者参与到这个研究中来 , 得到更多的证据 。
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