本文介绍 ， 现有研究显示 ， 2009年至2015年 ， 美国截肢率反弹50% ， 每1000名糖尿病患者截肢率为4.6例 。
换句话说 ， 如果有100 ， 000名糖尿病患者 ， 其中460人需要截肢 ， 实际上 ， 现实数据更加庞大 。
的情况更为复杂恶劣 ， 2016年 ， 《澎湃新闻》曾报道过糖尿病的患病率 。
其中 ， 世界卫生组织公开了1/10的成人患有糖尿病 ， 并在20年内呈现出“爆发性”增长的数据 。
这带来了高截肢率 。例如 ， 2011年 ， 根据糖尿病学会的研究 ， 2010年 ， 糖尿病足患者占住院糖尿病患者的12.4% ， 其中截肢率高达7.3% ， 占所有截肢事件的28.2% ， 占无创截肢事件的41.5% 。
这只是2010年的数据 ， 目前的情况肯定不容乐观 。
1980年-2015年糖尿病数据 ， 图来自springer
但是 ， 很多人更想知道的是 ， 到底为什么糖尿病会导致截肢？ 有可以逆转的方法吗？
为什么糖尿病有可能截肢？
如上所述 ， 糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症 ， 严重的糖尿病足可能导致感染、截肢甚至死亡 ， 其原因如下
高血糖水平会影响身体的血液循环
糖尿病是代谢性疾病 ， 可导致血液葡萄糖水平升高 ， 血糖水平升高严重影响体内组织血液供应和氧转运 ， 减弱自然治愈能力 。
血液循环不畅时 ， 如果有割伤或水泡等外伤 ， 预后程度就会减弱 ， 容易感染 ， 发展成溃疡 。
图为来自metabolic-institute
与糖尿病相关的伤口最常见于四肢(脚和小腿) 。由于这些区域是最初失去感觉和血液供应的区域 ， 来自鞋的摩擦 ， 或者压力也会损害这些区域的组织 。
皮肤变脆
糖尿病患者的皮肤含有比普通皮肤更少的结构蛋白 ， 这意味着变得更脆弱 ， 更容易僵硬和破裂 。
因此 ， 糖尿病患者容易受伤 ， 伤口难以愈合 ， 如果糖尿病的脚有溃疡 ， 就有可能无法长久治愈 。
神经损伤
不受控制的血糖可能会导致糖尿病患者的神经损伤 。糖尿病神经病变(Neuropathy)是一系列神经疾病 ， 包括疼痛的能力在内 ， 会导致感觉丧失 。
对于神经损伤者、足小切口、水疱和手术伤 ， 可被忽视 ， 加重感染 ， 影响糖尿病足溃疡的恢复 。
免疫力低下
身体免疫系统的作用之一是在伤口和伤口发生后 ， 清除死亡、损伤的组织 ， 制造新的皮肤细胞 。
25%的糖尿病患者罹患足部溃疡
图theconversation
糖尿病的免疫系统受到损害(点击蓝字查看详细文章) ， 影响身体对感染的抵抗力 ， 足部感染也是如此 。
另外 ， 吸烟等外部因素也会增加糖尿病足溃疡的不良反应 ， 糖尿病引起的视力障碍也会导致脚的伤口马上看不见 。
如果糖尿病人感染了脚 ， 血液循环不畅 ， 伤口短期内无法愈合 ， 发生坏疽(皮肤、皮下肌肉和骨头坏死的征兆)的风险会变高 。
最终组织坏死 ， 为了防止坏疽进一步扩散 ， 医生必须切除感染部位 ， 导致截肢的发生 。
截肢本身不仅带来经济负担 ， 心理压力同时增加 ， 截肢也不一定能保住性命 ， 研究显示截肢后2年的死亡率为50% 。

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