促胰岛素分泌的药物是 , 糖尿病吃什么药降糖快?最快的降糖药物是促分泌素和胰岛素 。这两种降糖药物是直接降糖药物 。其他降糖药物如二甲双胍、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮降糖药物也可控制血糖 。但降低血糖的目的可以通过抑制肝糖输出 , 延缓体内葡萄糖的吸收 , 或增强胰岛素敏感性来实现 。降糖效果不如促泌素和胰岛素明显 。但血糖略有升高一些新发展的糖尿病患者可能会达到快速降血糖的效果 。

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甘精胰岛素与预混50R相比较哪种更好些?预混50R是一种预混胰岛素 , 含有50%短(快)效和70 )中效成分的制剂 。即餐时同时提供胰岛素和基础胰岛素的双时相胰岛素 , 预混50R的中效成分与人中效胰岛素相似 , 故又称双时相低精锌人胰岛素 , 吸收作用时间长 。预混50R中短效胰岛素较慢 , 应提前约30分钟皮下注射 , 使短效胰岛素峰值与餐后血糖峰值一致 。
预混50R相当于短效和中效胰岛素叠加 , 与预混30R相比 , 人正规胰岛素含量更高 , 抑制餐后高血糖的效果更好 。预混50R代谢具有特征 , 皮下注射后0.5小时起效 , 2~8小时达到最大效果 , 作用持续时间可达24小时 。适用于1型糖尿病常规治疗 , 2型糖尿病口服降糖药效果不佳或继发失效者 , 尤适用于餐后血糖高、非超重、血浆胰岛素水平不高者 。
胰岛素是胰岛素类似物 。胰岛素类似物是利用基因工程技术 , 通过改变人胰岛素分子结构中某些氨基酸的位置或加入某些化学群体 , 改变分子的空间结构 , 改变它们的作用时间、作用峰值、作用持续时间 , 使其接近生理性的胰岛素分泌临床试验证明 , 胰岛素类似物在模拟生理胰岛素分泌和降低低血糖发生危险性方面优于人胰岛素 。
胰岛素是转基因技术产生的人胰岛素类似物 , 是用甘氨酸取代人胰岛素a链21位的天冬氨酸 , 同时在b链31位和32位增加2个精氨酸而成 。B链增加2个精氨酸可以增加胰岛素六聚体的稳定性 , 延缓吸收和作用时间 。因此 , 它是一种长效胰岛素制剂 , 具有平稳、无峰、作用时间长等特性 。在中性液中溶解度低 , 用酸性液(pH4 )完全溶解 。皮下注射后 , 酸性溶液被中和形成细小沉积物 , 持续释放少量甘精胰岛素 , 24小时产生平稳、无峰的可预测血药浓度 。
每天一次在同一时间给药 , 通常在睡前或早餐前注射 。胰岛素与人胰岛素生物效价相当 , 适合需要胰岛素治疗的糖尿病患者 。
总之 , 预混50R为双相胰岛素 , 相当于短效和中效胰岛素重叠 , 具有性特征 , 起效快 , 作用时间长 , 须提前餐前约30分钟给药 , 主要用于餐后血糖控制; 胰岛素是胰岛素类似物 , 是一种长效胰岛素 , 具有平稳、无峰、作用时间长等特点 , 每日同一时间给药一次即可 , 使用时间更灵活 , 依从性好 , 主要用于基础血糖的控制 。两种药物各有特点 , 糖尿病患者可在医生指导下根据血糖控制情况选择使用 。
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2型糖尿病患者除了饮食运动治疗外 , 如果血糖不正常 , 还需与药物联合使用 。除了优先给予二甲双胍外 , 胰岛素分泌促进剂被最频繁地选择 。
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