另外在肩胛骨的肩峰与肱骨头之间以及肩袖之间还有一个比较重要的结构，我们称之为肩峰下滑囊，大家可以把它理解为一个小水囊，那么由于有了它的存在，在肩关节的活动当中会避免肱骨头与肩峰之间发生撞击，就像我们做椅子要放一个椅垫，保暖、隔凉一样 。正常情况下，这个滑囊是非常光滑的，在滑囊内有一定的滑液 。但如果因为受到了过度刺激或者是过度使用这个滑囊就会发生炎症，整个滑囊血管会有明显的增生，会有大量的炎性反应，所以整个滑囊会变得红肿，稍微一刺激就会出现明显的疼痛，其实很多肩关节出现疼痛的朋友，往往都是由于肩关节存在着肩峰下滑囊炎 。
大家看上下的这两张图，就会明白肩峰下滑囊具体的位置以及发生炎症反应以后会有什么样的改变 。
导致受凉肩痛的两个常见原因：肩关节撞击和肩峰下滑囊炎大家看的完上面的介绍，应该会明白什么是肩峰，什么是肩峰下滑囊了，接下来我们就解释解释，什么是肩峰下撞击和肩峰下滑囊炎？
肩峰下撞击主要的原因是由于我们在长期的使用肩关节的过程当中，肩关节的肩峰发生了形态的改变，原本的肩峰是比较平滑的，但是随着年龄的增长，随着我们过度使用的刺激，肩峰可能会慢慢的形成骨刺，形态会慢慢的变弯，甚至出现钩状，那么在肩关节活动的过程当中，肩峰和肱骨头之间的间隙就变得狭小了，尤其是在我们做上举动作的时候，就有可能发生肩峰以及肱骨头的撞击，在这中间还有一个重要的结构呢，那就是肩峰下滑囊，所以会出现肩上下撞击综合征，导致患者出现疼痛，肩关节内存在着无菌性的炎症 。
当然也有一些先天的原因，有一些人的肩关节肩峰的形态本身弯曲或者钩状的，先天结构的因素也会加大，出现肩关节撞击的风险 。
具体肩峰形态的改变，大家看下图就会一目了然了，一型的肩峰是非常平缓的，并不会诱发肩峰和肱骨头之间的撞击，但是二型肩峰是弯曲的这种形态，在肩关节做上举活动的时候就容易出现撞击，但是往往撞击的程度不会特别大，症状不会特别的明显 。如果是三型肩峰，那么肩峰的形态是钩状的，这就相当于一个鸟的嘴伸出去一样，那么大家可以想象一下，在肩关节做大范围活动的时候，是否会发生撞击，这种鸟喙一样的改变，是否会刺激肩关节腔内的软组织、肌腱以及肩峰下滑囊导致炎性反应，出现疼痛呢？如果肩关节出现了撞击，在症状比较轻的时候，会刺激局部的肩峰下滑囊以及肌腱出现炎症反应，平时可能偶尔会有疼痛，在过度使用的时候可能会有疼痛，但一般症状会非常的轻，很少有人会重视它！
但如果在寒凉的情况下，会刺激肩关节周边的肌肉出现痉挛，会影响局部的血液循环，会导致局部已经存在炎症的部位，炎性反应加重，所以导致人们出现了受凉肩关节疼痛的症状！如何应对呢？相信有一些朋友看到这儿应该明白了，寒冷情况下出现肩关节疼痛的常见原因 。
那么出现了这种情况，说明我们的肩关节存在着一定的炎症反应，可能存在着轻度的撞击，那么我们应该怎么办呢？
第一，自己给自己做一个小查体来观察是否有肩关节的撞击 。大家可以做一下下图当中男性的动作，用术语来说，就是把肩关节前屈90度，曲肘90°，之后做内旋动作，这个动作减小肱骨头以及肩峰之间的距离，如果这两者之间存在着炎性反应或者是有轻度的撞击，患者会在反复做这个动作的时候出现明显的疼痛 。严重的患者在做这个动作的时候，会听到肩关节内有嘎啦嘎啦的响声，同时伴有疼痛 。

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