从胳膊抽血和从手指抽血有什么区别?大家有没有发现去医院体检 , 要抽血化验时 , 有时候会被扎手指尖 , 有时候则在胳膊上抽血 。
相信很多人对此表示疑惑 , 那这两者到底有什么区别呢?
抽血:抽血检查一般指的是采静脉血 , 通过针管抽取一定量的静脉血的方法 。采用的血管以肘部肘正中静脉居多 , 也就是胳膊能弯曲的位置 。采用这个位置采血 , 原因是其一 , 此处 , 皮下组织小 , 血管清晰可见;其二是肘正中静脉血管较粗 , 便于抽血;其三 , 此处相比较手部其他部位 , 神经没那么丰富 , 疼痛感相对弱一些 。所以 , 临床上无论是体检、门诊病人还是住院病人通常在肘正中静脉采血 , 所采的血几乎可以进行所有血液相关指标的检查 。
比如体检项目的血常规、肝肾功能、血脂分析、血糖、糖化血红蛋白、肿瘤标志物、传染病常规、幽门螺杆菌抗体等检查 。
从手指抽血 , 实际上是刺血 , 是通过对指梢皮肤穿刺进行毛细血管采血 , 也称为末梢采血 。末梢采血对手指部位的要求是 , 所选择的采血部位的皮肤应完整 , 无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等 。刺血时 , 皮肤消毒后 , 应该等乙醇挥发后采血 , 否则流出的血液扩散而不成滴 。手指采血所采血量很少 , 一般每次采样20-30微升全血(1毫升=1000微升) 。
所以 , 手指采血仅能进行血常规 , CRP、血型及血糖的检测 , 对其他项目 , 由于需要至少1-2毫升血清标本(即大概需要采全血3-4毫升) , 手指采血远远不够检测要求 , 所以无法进行肝肾功能、血脂、乙肝两对半、肿瘤标志物等检查 。
可见二者区别主要见于
末梢采血取血方便 , 血量需求少 , 检测比较快 , 但适用项目较少 , 所采血量少不好储存 , 不好对检查结果进行复查 , 此外 , 手指所采的毛细血管的血如果反复挤压出来容易混有组织液 , 会受针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等影响 , 导致标本溶血和凝血现象 , 也会使得检查结果不够准确 , 不同时间点检查结果会有一定的差异 。而静脉抽血采血量多 , 由于静脉血循环好 , 不仅可以检测很多项目 , 而且结果稳定准确 , 血标本可以储存 , 也方便同一标本检测结果的复查 。
不过静脉血对部分特殊人群抽血比较困难 , 比如新生儿、婴幼儿、老年衰竭患者、肥胖患者、休克患者等等 。
对于急诊患者(尤其儿科患者) , 医生需要尽快拿到血常规、C反应蛋白、微量血糖等检测结果时 , 首选使用末梢血检测 , 但需要检测项目较多或需要同时检查其他静脉血检测项目时 , 仍旧首选使用静脉采血 。而对于新生儿以及因疾病因素无法采集静脉血的患者 , 检测血常规、微量血糖等项目时 , 首选末梢血 。
末梢血检测血糖常用于日常血糖检测和急诊患者生命体征评估 , 但是对于疾病诊断(如糖尿病等)以及治疗疗效评估 , 临床还是以静脉血标本检测结果为标准 。
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