女童无核酸报告,延误诊治导致死亡,无数家庭要的自救策略来了( 二 )
3、急性喉炎是什么病?
急性喉炎分成人和小孩 , 如果是成人的急性喉炎 , 一般无大碍 , 但如果是小孩急性喉炎 , 那就是急症 , 处理不及时或者不当是可能致命的 。
成人急性喉炎发生的病因主要是继发感冒(或者感染) , 比如一开始是鼻腔、口咽部不舒服 , 有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等 , 后来感染向下扩展就可以引起喉部炎症 , 此外用喉过度也是可能导致急性喉炎的 , 比如唱歌、讲话时间过长 , 大家一定有去KTV唱歌然后第二天说不出话的 , 那就是急性喉炎 。
成人的急性喉炎症状就是声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉痛 , 但一般喉痛不会很严重 , 也不影响吃东西 , 休息几天基本都可以恢复 。 如果严重的话 , 治疗上重点药物是抗生素&激素 , 抗生素对付感染 , 激素对付炎症 , 两个一起雾化吸入效果不错 , 病情很严重的可以静脉使用 。 但成人急性喉炎一般不会很严重 , 也绝少听说成人急性喉炎会导致死人的 。
小儿急性喉炎则大不一样 。
虽然名字都是急性喉炎 , 但是发生的群体不一样 , 所以性质也不相同 。
小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童 , 当然大一点的4-5岁也会发生 。 之所以小儿急性喉炎的症状跟成年人不同 , 原因在于小儿喉部粘膜下组织较为疏松 , 炎症时容易发生肿胀(这点很重要 , 也很致命) , 加上小儿的喉腔和声门又小 , 因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞 , 引起呼吸困难 。
儿科、急诊科、五官科的医生都应该知道 , 小儿急性喉炎是急症 , 必须及时恰当处理 , 跟成人急性喉炎的处理态度是不大一样的 。
另外 , 小儿咳嗽能力不强 , 下呼吸道和喉部的分泌物不容易咳出 , 因此小儿急性喉炎病情比成人要重 , 如果诊治不及时 , 真的会危及生命的 。 就好像本案例中 , 孩子在医院兜兜转转两个小时 , 最终发生了喉部水肿 , 堵塞呼吸道 , 导致呼吸心跳骤停 , 最终抢救无效死亡 。
4、小儿急性喉炎 , 家长怎么鉴别?
小儿急性喉炎的发病病因跟成年人有点类似 , 多数继发于上呼吸道感染 , 比如普通感冒(或者其他呼吸道疾病) 。 孩子一开始是感冒 , 但是后面咳嗽越来越厉害 , 声音嘶哑 , 咳嗽声音好像犬吠样 , 就跟小狗叫一样 , 典型的像“空、空”样咳嗽 , 这跟普通咳嗽是不一样的 。 因为孩子当时有喉咙水肿了 , 声门变得更小了 , 气流进出呼吸道受阻 , 所以咳嗽声音也不一样了 , 这个家长要警惕 。
其次孩子会有喘鸣声音 , 而且呼吸困难 , 呼吸困难主要是吸气性呼吸困难 , 你看孩子吸气是很困难的 , 因为咽喉变小了 , 如果再进一步进展 , 很快就会极度呼吸困难、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙都会凹陷 , 因为用力协助吸气) , 最终因为窒息缺氧而死亡 。
家长要注意了 , 当孩子咳嗽越来越厉害的时候 , 尤其是跟小狗叫的声音一样时 , 很可能就是喉水肿了 , 必须加紧上医院 , 上到医院后一般有经验的医生都会马上处理 , 后缴费用 。 如果遇到医生拖沓的 , 或者是现场忙乱的 , 家长一定要果敢 , 想办法让医生先处理孩子的情况 。 不过一般来说 , 急诊科医生看到孩子有呼吸困难了 , 都不敢大意地延误的 , 会马上给予处理 。 除非孩子刚刚还好好的 , 突然病情加重 , 那就比较棘手 。 但不管怎么说 , 病情变化都有个过程 , 严密观察 , 认识该病 , 是抢救成功的关键 。
作为临床医生 , 也更应该了解小儿急性喉炎这个病 , 他跟成年人的急性喉炎是不一样的 , 成年人的急性喉炎可能不需要处理都可以自愈 , 但是小儿急性喉炎属于急症 , 一旦诊断为小儿急性喉炎 , 应立即采取有效措施 。
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