早产儿喂养知识你了解多少？跟一般足月儿一样吗？ 2012年由世界卫生组织呼吁

2012年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为10% 。
随着早产儿数量增多，关于早产儿喂养的知识也越来越受到人们的关注。那么你知道早产儿该怎么喂养吗？其实早产儿护理并不像我们想象的那么困难，只要科学、耐心地护理，很多早产儿都是能恢复健康的。
所以今天我们来聊一聊早产儿喂养的相关知识吧。

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早产儿的营养需求有别于足月儿，其营养目标需满足生长发育的需求、促进组织器官成熟、预防营养缺乏和过剩、保证神经系统的正常发育，并且要有利于远期健康。
早产儿面临的
营养挑战
有哪些呢？
[1]消化吸收能力不足
①只能消化不足80%的摄入蛋白质
②胰脂酶活性和胆汁水平低下，脂肪吸收受限
③转化必需脂肪酸为LCPUFAs能力低下
④十二指肠内缺乏胰淀粉酶，但仍能耐受适量的淀粉
⑤矿物质和维生素贮备不足，容易发生骨质疏松
[2]易并发各种疾病影响生长发育，生长发育迟缓发生率高
[3]发育特点及临床状况增加对营养素的需求
那么该怎样
正确喂养早产儿
呢？有以下几点需要注意。
[1]生后尽早开始肠内营养；
[2]喂养
首选母乳
，可有效促进肠道成熟，可降低NEC和败血症的发生；
[3]母乳营养
需要强化
，以满足早产儿的生长需求；
[4]没有母乳或母乳不足时，
早产儿过渡配方奶或早产儿配方产品
可满足其较高能量和蛋白质需求
[5]根据婴儿临床状况和胃肠道发育情况，选择适当的
早产儿专用配方
产品或肠外营养；
[6]出生后第1年内应选用
营养强化的出院后配方
喂养
[7]喂奶量建议：150-180ml/kg·d
[8]喂奶次数建议：
①矫正年龄3个月内：从按需喂养逐渐过渡到规律喂养。
②矫正年龄4~6个月：约每3~4小时喂1次，每天喂6次左右，可以逐渐减少夜间哺乳的次数。 “按需哺乳，尽量定时”
③矫正年龄7~9个月：每天喂奶4~5次。
④矫正年龄10~12个月：每天喂奶3~4次。
⑤矫正年龄1岁以后：母乳喂养的次数减少到每天2~3次，母乳的摄入量也会逐渐减少。
[9]对营养状况进行评估并及时调整喂养方式
[10]
出院早期如何判断喂养量是否足够？
①密切观察喂养与生长，出院后48小时内称重，观察体重是否下降
②早期保证每1.5-3h喂哺一次，每次睡眠时间不超过5小时
③尿量，排便性质、次数变化，是否出现异常哭闹
[11]
强化营养的方法及乳类转换：
①
强化营养的对象：出生体重＜1800g的早产儿；
②
开始时间：
母乳量达到80-100ml/kg/d时开始强化母乳；
③
强化母乳的方法：
足量强化母乳喂养（4支强化剂加入100ml母乳中，，热卡80～85kcal/100ml）至纠正纠正胎龄38～40周后，调整为半量强化（2支强化剂加入100ml母乳中，，热卡73～74kcal/100ml）；
④鼓励部分直接哺乳、部分母乳+强化剂的方式，为将来停止强化、直接哺乳做准备：（1）母乳量>50%、缺乏母乳强化剂时，则鼓励直接哺乳+早产儿院内配方（补授法）；（2）母乳量<50%、缺乏母乳强化剂时，则鼓励直接哺乳+早产儿出院后配方（补授法）。（3）应用早产儿院内配方（80kcal/100ml），至纠正胎龄38～40周后，转换为早产儿出院后配方（73～74kcal/100ml）

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