作者：陈郑礼医生
抗疤痕治疗是一种综合治疗 。
也就是说，需要多种治疗方法同时使用，才能达到最理想的效果，不同的治疗方法相互配合，效果可以叠加 。
?? 疗程需要多久？
整个疗程最好坚持1年半到2年的时间 。
其中，前9个月的治疗最为关键 。因为疤痕从无到有，慢慢变高变硬，也就是所谓的“增生期”，大概需要4-9个月，一般6个月，也有超过一年的 。这个阶段，就算使用了抗疤药物，疤痕还是会越来越重 。
过了9个月左右，大部分疤痕会进入“萎缩期”，会慢慢变平整，有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的 。
所以，不是说用了防疤药以后就不长疤了，而是在“增生期”让疤长得慢，“萎缩期”让疤痕更平整 。
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?? 多久需要复查一次呢？
一般建议开始每月1次；如果第一次复查后，评估下来增生的风险很低，就可以在愈合后的第3、6个月再复查两次；如果后面出现增生，则调整为每月1次，直到疤痕充血消失为止 。
在治疗期间，都要避免辛辣食物，避免抽烟饮酒，尤其是前9个月，也就是瘢痕成熟之前 。
下面是具体的治疗方法，其中1-5是基础治疗，也就是说：只要出现疤痕，都可以用这些方法进行治疗 。
1）减张敷贴或者减张胶布
切口的张力，也就是拉扯的力，是疤痕形成的重要因素 。所以人体的关节部位、胸部、肩部的疤痕会特别严重 。特别是胸部，由于呼吸会持续牵扯疤痕，容易引起疤痕疙瘩 。
使用减张敷贴或者胶布，可以有效减少切口的张力，从缝合后或者拆线开始，尽量使用至伤口愈合后的3个月 。如果对疤痕比较在意，建议使用半年左右 。减张胶布由于使用方便，更适用于头面部及浅度疤痕 。
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2）清洗、按摩及功能锻炼
抗疤痕的药物大都非常昂贵，但是这一条是免费且非常有效的 。
清洗
因为疤痕表面凹凸不平，容易藏污纳垢，滋生细菌 。细菌又会刺激疤痕增生 。所以必须每天清洗，涂抹沐浴露，必要时使用牙刷刷洗疤痕 。
按摩
有利于将疤痕拉松、拉平 。按摩方向与疤痕方向平行，往疤痕的两头拉扯，相当于把疤痕拉长，而不是拉宽 。每天建议锻炼5次，每次100下 。按摩还可以促进局部的血液循环，有利于药物的充分吸收 。
功能锻炼
功能锻炼是循序渐进的过程，用来对抗疤痕的挛缩，活动度由小到大，由被动到主动 。需要每天反复多次地锻炼，幅度尽可能大，最好能利用自己的体重进行按压 。
3）硅酮类敷贴 （蜕芭疤痕贴等）
疤痕贴＋弹力套是首选的治疗方式，且在国内外都公认有效 。
因为疤痕贴有缓释技术，可以持续释放药物控制疤痕的增生，因此，疤痕贴比大部分的药膏都要可靠 。所以能贴疤痕贴的话，首选疤痕贴 。
比较轻的疤痕，或者在不方便使用疤痕贴的时候，才考虑使用疤痕药膏替代 。
使用方法：
按疤痕大小剪裁后，贴在皮肤外面 。
每日清洗，可重复使用1个月 。每日尽量坚持佩戴较长时间，夏季出汗多时，可夜间睡眠时使用 。在每天不使用的时间里，应清洗疤痕处皮肤，使用肥皂清洗，敷贴也要清洗并晾干 。
硅酮类敷贴和凝胶不能同时使用，也不能和其他药物同时使用 。
疤痕贴使用以后容易出现皮肤浸渍、皮肤瘙痒等湿疹症状，具体处理方法见后文 。
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