听话的孩子才是好孩子吗( 五 )

小儿外科治疗的疾病范围通常可分为先天性异常、外伤、肿瘤及发炎四大类，如先天性畸形；局部的肿痛，包括皮肤和皮下各层的感染、脓肿；疝气；窦道、瘘管；慢性腹痛；慢性腿痛；跛行；便血；便秘；排尿不畅、滴尿等。
入院手术是怎样的过程？
对有些病儿，医生会安排他们住院接受手术，这是由于手术时间较长，通常超过一小时以上，而且术后需要特殊护理和观察。从入院到最后进入手术室的过程一般分三个阶段：
第一阶段：入院安排：
患儿在入院处洗澡更衣后，由护士送至病房，安排好房间及床位。然后由主管医生了解病情、进行体格检查，做出初步的诊断，接下来主管医生来和家长谈小儿手术的问题，医生会交待手术目的；手术中可能遇到的问题及难以预料的意外；术后可能出现并发症等。和家长充分交换意见后，让家长在手术同意书上签字，接着医生开始安排治疗、护理、饮食、家长陪住等事项。
第二阶段：等待手术安排：
1、辅助检查：包括血、尿、便常规检查、肝功能、肾功能、水电解质、血糖等化验检查，以及x线

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检查、B超、心电图等。
2、等上述检查有了结果后，医生们会针对患儿具体情况进行讨论，制定手术方案，安排手术人员、手术日期、做手术的具体准备、准备血源等。这时候要注意使孩子身体状况处于良好的状态，包括放松精神、防止发生其他疾病如呼吸道感染等。
第三阶段：手术前晚和手术当日的准备：
1、控制饮食，测量体温、脉搏、呼吸及体重。
2、麻醉师负责核对、检查患儿及术前准备工作。
3、清洁手术部位皮肤，也就是备皮。
4、旋转必要的导管，如胃肠减压管等。
5、完成术前处置，如药物皮试、洗肠等。
6、注射术前针。
7、确认以上工作准备无误后，由麻醉师将孩子放到手术车上，推入手术室。
手术的麻醉会不会影响小儿的智力？
孩子手术前，家长往往对麻醉有顾虑。担心麻醉药物对孩子智力有影响，特别是选择全麻时。
其实这种顾虑是完全不必的，全身的麻醉也就是中枢神经系统的麻醉。病儿被麻醉后暂时失去对疼痛刺激的反应，仍保留某些神经系统反射，保持正常的生命体征，如呼吸、心跳、血压、脉搏等。医生会选择合适的剂量，随着手术时间的进行，麻醉的作用逐渐减退，手术结束后，麻醉的作用就消失了，肌体又恢复正常的工作了。
在发达国家，全麻几乎是儿科手术唯一的选择。即便是几分钟的小手术，大夫也选择全麻。这主要是因为全麻安全性高，便于麻醉中管理，患者无痛苦，监测方便。
一旦发生意外情况需要抢救，由于已经有气管插管，抢救也便于实施。
我国由于某些原因，全麻还没有普遍开展。各医院的习惯不完全相同，一般麻醉师选择自己熟悉、有把握的麻醉方法。家长应该服从麻醉师的选择。
儿外科手术后的护理
患儿进行外科手术后的护理也是很重要的，孩子做了手术后医院一般让家长陪护，陪护的家长一定要注意以下几个问题：

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