指导专家：广州医科大学附属第三医院产科 李映桃主任医师  
广州医科大学附属第三医院产科 陈娟娟博士  
自从“单独二胎”政策放开后 ， 二胎就成为了许多渴望生育二胎家庭的热门话题 ， 娱乐圈里也十分热闹 ， 许多明星都在备孕二胎、或孕育二胎、或生下二胎的道路上折腾 ， 努力让自己的家庭添丁进口 ， 像林熙蕾、马伊琍已经生育二胎 ， 正怀二胎的孙俪也在微博上晒出了自己大肚照 ， 还有姚晨、吴佩慈等明星也放话说要追生二胎 。作为公众人物的明星都这么高调了 ， 这让普通妈妈们如何不心痒痒再生个宝宝添福加喜呢？  
那么 ， 是不是所有想生二胎的妈妈都适合再次受孕呢？就这个问题 ， 我们采访了广州医科大学附属第三医院产科陈娟娟医生 ， 陈医生认为每个孕妇的体质和年龄不同 ， 有以下三类情况之一的妈妈生第二胎时需谨慎 。  
四类产妇生二胎风险高 需谨慎  
第一类：生一胎时患有较严重内外科疾患者 ， 已承受较大风险的妈妈 。这些产妇在生育第一胎的时候已经承受了很大的风险 ， 几乎是拼了命才生了第一胎 ， 比如一些患有较严重的心脏病、慢性肾衰竭的产妇；一些有免疫系统疾病的产妇 ， 比如患有红斑狼疮的孕妇 ， 需要长期大剂量激素和免疫抑制剂治疗者也是不适合再怀孕的；还有一些是患有传染病、感染性疾病的妇女 ， 也不适合生育二胎 。  
第二类：疤痕子宫者 。第一胎若是剖腹产分娩 ， 如果生育二胎 ， 就必须慎重 。疤痕子宫如果再怀孕 ， 容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等情况的风险较大 。在怀孕早期要做B超 ， 看胚胎的位置是在哪里 ， 如果着床位置在疤痕处 ， 可能出现流产和大出血 。随着妊娠的进展 ， 要持续观察 ， 用B超看看胎盘位置 ， 有没有胎盘前置、胎盘植入等情况发生 ， 整个妊娠过程要格外重视 。另外 ， 还需格外注意剖宫产的缝合伤口在分娩过程中也可能发生破裂 ， 伤害母亲和胎儿 ， 引起胎儿死亡和母体失血性休克 。  
第三类：高龄产妇 。高龄产妇本身就属高危产妇人群之一 ， 随着产妇年龄的增加 ， 胎儿的出生缺陷发生率会增加 ， 出现并发症的几率也更高 ， 比如妊娠期高血压、糖尿病等内外科的疾病 。因此高龄产妇生育二胎的风险也较大 。  
第四类：生第一胎出现产科并发症者 。第一胎如果出现早发型子痫前期 ， 第二胎再发的机率也很高 ， 需孕前和孕期严密评估和监测；如果有宫颈机能不全者 ， 孕前、早孕期需及时评估及时治疗 。  
陈医生建议 ， 若以上四类人群若坚持生二胎 ， 需请一个经验丰富的内科医生和产科医生 ， 在医生的协同管理下 ， 充分评估 ， 再决定生育第二胎 。在整个孕期中 ， 要持续并增减产检次数 ， 防患于未然 。  
【明星生二胎扎堆 浅议哪些妈妈生二胎需谨慎】家庭医生在线专稿 ， 转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238  

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