分娩过程是临产至胎儿娩出,这个过程每个母亲都不一样,同一个母亲每次分娩过程也不一样 。
分娩过程分为3个产程,第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全 。从临产至宫口开大3厘米,多数情况为数小时,也许更长 。宫口开大3厘米后,宫缩渐强,约3分钟一次,可持续45~60秒,胎头下降加速,宫口扩张加速,至宫口开全(10厘米) 。第二产程为宫口开全至胎儿娩出,有的产妇此阶段宫缩减弱,需要静脉点滴催产素,此阶段不超过2小时 。宫口开全后会有便意,此时进产房准备分娩,随着阵阵宫缩开始屏气用力,胎儿渐渐下降,宫缩时阴道口能见胎头时,做阻滞麻醉,松弛会阴并镇痛,促进分娩 。如果胎头下降困难或受阻,医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩 。第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出,一般只需数分钟,不能超过30分钟,胎儿娩出后,医生会给予促进宫缩的药物(如催产素),促进子宫收缩,出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离),需要手取胎盘 。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要,宫缩异常会导致产程停滞,产后出血 。第3产程后用手不断按摩子宫,有利于促进宫缩,减少出血 。
如何减轻分娩过程中的疼痛
【产妇在分娩过程注意事项】 分娩的时候,子宫的肌肉会周期性收缩及弛缓的动作 。这种子宫规律收缩引起的阵痛,医学上称为“宫缩” 。实际上,肌肉做生理性收缩时,并不会产生那么剧烈的疼痛,只是,如果长时间持续收缩,无法充分放松的话,就会因为缺血而引起疼痛 。第一产程(至子宫口开10厘米为止),以轻松的姿势缓和紧张 。子宫一收缩,子宫内部压力就会上升,子宫颈和子宫口随之打开 。压迫子宫颈部的神经,疼痛因而产生 。此时,如果身体紧张、腹部用力的话,只会使得子宫颈附近的神经更紧张,承受压力更强大,疼痛当然有增无减 。这个阶段宜用最轻松的姿势,蹲位或躺下休息,以缓解身心的紧张 。如果觉得越来越痛、越来越紧张的话,可做生产的辅助动作(腹式深呼吸、按摩、压迫等),以减轻痛苦 。第二产程(至胎儿出生为止),跟着子宫收缩一起用力 。此时,阵痛越来越强烈,间隔缩短为2~3分钟,每次持续40~60秒 。胎儿一面做回旋运动,一面降下,不久就会破水 。子宫收缩使胎儿受到压迫,胎儿又压迫到骨盆底部、外阴部和会阴等处,结果造成子宫颈和盆腔等处发生严重的局部疼痛 。随着子宫的收缩,做腹部用力的动作,不但可缩短分娩时间,而且还可以减轻疼痛 。不妨试试生产的辅助动作(用力、放松和深呼吸) 。现在也有用药物或做硬脊膜外麻醉(无痛分娩)来减轻痛苦 。
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