孕晚期哪些孕妇需要警惕早产？

到了怀孕晚期，离见到小宝宝的时间更近了，孕妈妈们都很欣慰，积极地准备着宝宝需要的各种物品，但是作为医护人员，却不得不提醒大家，在孕晚期要警惕早产的发生，尤其是那些有早产高危因素的孕妈妈，更需要提高警惕。那么，预防早产要怎么做呢？
早产是指妊娠在28周后37周前终止，在此期间分娩的胎儿称为早产儿。国外把24～28周的分娩定义为“极早产” 。早产是围产儿死亡及患病的第一位原因。美国2001年出生一年内的280000例新生儿死亡中，有2／3是早产儿。
早产分娩可带来严重的问题，早产儿生后的近期并发症有：呼吸窘迫综合征（由于肺表面活性物质的不足，使肺泡萎陷，而发生呼吸困难），肺、支气管发育不良，脑室出血，视网膜病变，坏死性小肠、结肠炎，黄疸－高胆红素血症等，可引起新生儿严重的疾病，甚至死亡。
为什么会发生早产
要预防早产，首先要了解为什么会发生早产。70％～80％的早产是自然发生，其中20％～30％是由于胎膜早破， 40％～50％无胎膜早破而发生，另外20％～30％是由于医源性原因，如母体有高血压、感染，或胎儿有异常，需早产分娩。
早产的高危人群
自然发生的早产有以下可能的原因：
1 。既往有早产史：孕妇上一胎发生早产，下一胎与无早产史者相比，早产的发生几率增加3倍；若以前有过2次早产，超过1／3的人第3次仍早产，且这些早产70％发生于以前早产的前后2周时间内。
2 。子宫颈内口机能不全（宫颈变短、形态为漏斗状）：多由于宫颈创伤（既往流产刮宫）或宫颈手术（如宫颈锥切）所致。
3 。有下生殖道感染：如细菌性阴道病等，有细菌性阴道病时常伴有流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水感染。携带B族链球菌、滴虫感染也可能导致早产。
4 。有绒毛膜羊膜炎：绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染，也常引起胎膜早破而早产。
5 。生活方式不良：如吸烟、滥用毒品、过于劳累、精神过度紧张、心理或体力的压力过大、受虐伤害等。
6 。子宫发育异常：如双角子宫、弓形子宫等。
7 。遗传因素：有反复早产、家族性早产的情况，提示早产与遗传因素有一定的关系。
另外，母体患有全身性的内外科疾病，如高血压等，如孕期控制不好，为了母婴的安全，常需让胎儿提前娩出，从而导致医源性的早产。
总之，有上述情况之一存在者，为早产的高危人群，需提高警惕。
如何预防早产的发生
孕前咨询
（1）检查有无全身性的内外科等疾病，以决定是否能妊娠，防止因合并症的存在，需行医源性早产的可能。
（2）检查有无产道的感染存在，如有，孕前开始彻底地治疗。
（3）有多次流产刮宫史或有宫颈病变做过宫颈锥切手术者，有发生宫颈内口机能不全可能，可进行测试，明确诊断，并于孕前或孕期做宫颈环扎。
（4）有早产史的女性，再孕可能再次发生早产，所以应尽可能避免前次早产因素的存在。

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