教你读懂早期妊娠的体检报告

早期妊娠的诊断项目有哪些？
（1）超声检查：①B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。②超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。此外，还可听到脐带血流音。
（2）妊娠试验：孕妇尿液含有绒毛膜促性腺激素，用免疫学方法（临床多用试纸法）检测，若为阳性，在白色显示区上线呈现两条红色线，表明受检者尿中含绒毛膜促性腺激素，可协助诊断早期妊娠。
（3）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌内注射黄体酮注射液20毫克，连用3天，停药后2～7天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素。注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。
（5）基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。
【教你读懂早期妊娠的体检报告】对临床表现不典型者，应注意与卵巢囊肿、囊性变的子宫肌瘤以及膀胱尿潴留相鉴别。注意不应将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，因有时也会出现假阳性，尽管免疫学方法（试纸法）的敏感度极高，也应结合病史、体征以及B型超声结果综合判断，以免误诊。

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