【新生儿黄疸3天疑生理】病例导读3天，皮肤有轻度黄染，巩膜、颜面、躯干也逐渐出现黄染 。家长很着急，担心感染了疾病 。这到底是不是感染了呢？  
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病例导读3天，皮肤有轻度黄染，巩膜、颜面、躯干也逐渐出现黄染 。家长很着急，担心感染了疾病 。这到底是不是感染了呢？  
【病例】  
皮肤黄染渐现疑感染  
小军军出生第3天，发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染 。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好 。父母很着急，担心感染了疾病，赶紧来就医 。  
排除各项可能因素  
母孕期健康，未服过任何药物 。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3．5kg，Apgar评分9分 。母乳量少，鲜牛乳喂养为主 。未服过任何药物 。  
父母身体健康，家族中无肝炎、结核及黄疸病例 。  
体格检查：  
T：36℃，P：120次/min，R：42次/min 。  
发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚 。巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮，皮肤无水肿，无出血点及瘀斑 。顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性 。前囟1．5cm×1．5cm，张力不高 。  
双肺呼吸音正常 。心率120次/min，节律规则 。腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及 。四肢肌力及肌张力正常 。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在 。  
辅助检查：  
（1）血常规：2．0×109/L，中性粒细胞：55%，淋巴细胞：45%，血红蛋白质：150g/L，网织红细胞：1%，血型“O” 。  
（2）尿液分析，尿胆红素阴性 。  
（3）血总胆红素205μmol/L；结合胆红素22μmol/L 。肝功能检查无异常 。  
（4）B超示、脾、胆囊无异常 。  
据以上种种表现，医生诊断为，头颅血肿  
【医生解析】  
1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素？  
① 饥饿，导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏 。  
② 乏氧 。  
③ 胎粪排出延迟 。  
④ 失水 。  
⑤ 酸中毒pH值  

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