李 焱(中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任)
临床上常见这样的例子:已怀孕数月的准妈妈,身体越来越容易感到疲劳,做任何事都提不起精神,一副没精打采的样子;本来随着怀孕而增加的食欲也变得越来越差;甚至还会出现便秘、皮肤浮肿等症状 。
很多人对此可能并不在意,以为这只是妊娠反应而已 。然而,真正的妊娠反应主要发生在怀孕早期,一般从怀孕第6周开始,到第12周以后逐渐消失 。
所以,怀孕期间,一旦出现了并不依时出现的“妊娠反应”,就要尽快到医院检查甲状腺功能 。因为,所有的问题可能都是甲减惹的祸,而你可能已经患上了甲减 。
甲减,全称甲状腺功能减退症,是指由于各种原因引起体内甲状腺激素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征 。而准妈妈得了甲减,体内甲状腺素极度缺乏 。而甲状腺素对胎儿的生长发育,特别是脑的发育,起着至关重要的作用 。准妈妈患甲减,不仅流产、早产、死产等风险大增,还可能对胎儿的神经和智力发育造成损伤 。即使宝宝平安降生,将来也有可能出现体格发育异常、智力降低等不良后果 。
研究已经证明,立即开始服用左甲状腺素,通过补充外源性的甲状腺激素,使血液中的甲状腺素水平迅速恢复正常,就可以很好的解决这一症状,健康地生下宝宝 。
所以,遇到这个问题也勿须惊慌 。甚至因为,左甲状腺素钠片半衰期长,吸收缓慢,每天晨间空腹服一次药,即可维持较稳定的血药浓度 。一般而言,左甲状腺素钠片不会随乳汁分泌,因而对母乳喂养的宝宝几乎没有什么影响 。服药中的甲减妈妈也是以放心哺乳 。当然了,期间仍应坚持随访,定期复查 。毕竟,甲减妈妈,不是一般妈妈 。
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