北京大学人口研究所郑晓瑛女士也指出,我国是出生缺陷人口大国,除了遗传和环境因素,营养与出生缺陷有着重要因果关系 。包括无脑畸形、开放性脊柱裂和脑膨出在内的神经管畸形,是人类常见而又严重的先天畸形,全世界每年有30~40万这样的出生缺陷儿,而我国就占1/4,引起全世界科学家的关注 。而孕早期和孕前期叶酸的补充可以预防神经管畸形的发生 。
还有碘缺乏和锌缺乏的问题 。
■亚健康青少年
――不易引起重视的群体
轻度营养不良和低体重目前已成为我国营养不良青少年中的主体,北京大学儿童青少年卫生研究所季成叶先生将他们称作“亚健康青少年” 。他说,随着社会经济的进步,我国学生中营养不良发生率逐步下降,但学生营养不良患病率仍较高 。根据2000年中国城市和中国乡村男女生营养不良和低体重监测,我国城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生有:2.88%、5.80%、2.45%、5.30%的轻度营养不良;20.69%、28.06%、24.45%和29.82%的低体重 。轻度营养不良和低体重,主要指那些因摄入的热量和蛋白质,相对不能满足身体旺盛生长的需要,以致按身高和体重标准衡量,达不到正常的体重水平 。因为这批青少年无论在以往的中国和目前的发展中国家,都占相当大的比重,很少被重视 。他们的体格特点是:身高通常在正常水平,但身材细瘦;肺活量、握力等生理机能水平较低;肌力水平低下,无论速度、耐力或肌肉耐力都较差 。他们的智力特点是:多数认知能力(注意力、记忆力)不受影响,但思维不活跃,创造性思维水平较低;对外在环境的适应性差;抗学习疲劳的能力下降,很难激发强烈的学习动机 。
■营养不良对智力
和劳动生产率的打击
联合国儿基会曾对青少儿营养不良做过如下形象描述:“有一种成人们视而不见,却到处存在的营养不良 。这就是那些看上去最多六七岁,实际上已是十一二岁的儿童;那些坐在阴暗的街头巷尾,双眼无光,甚至懒得用手去挥赶盘旋在头上苍蝇的儿童;那些整日无精打采,不与其他人玩耍的儿童;还有那些坐在课堂里,睁大眼睛,却什么也听不懂,什么也记不住的儿童……”“营养不良不仅意味着抗病能力差、骨骼不能正常发育,肌肉不强壮,感觉不灵敏,而且还意味着将终身阻碍在其大脑半球部分由神经细胞联接成的亿万个微神经环路所控制的学习活动……
国家公众营养改善项目主任于小冬讲到,碘缺乏病――降低智商10~12分;蛋白能量(低体重、身高不足)缺乏――降低智商10~15分;缺铁性贫血降低智商5~8分 。他说,美国一大学对5400名儿童进行研究,发现铁缺乏导致理解力低下 。
北京大学儿童青少年卫生研究所季成叶先生认为,青少儿的智力发育受多种遗传和环境影响,在外环境因素中充足合理的营养最重要 。从脑发育和代谢角度看,足够的热量和优质蛋白,一定量的脂肪和糖,丰富的钙磷等无机盐,多种维生素,适量的微量元素对智力的发展有着重大影响,营养不良将直接引起脑代谢障碍 。
陈春明教授说,营养不良不但使儿童对感染的免疫力下降、导致死亡率高,同时也使成年后慢性病危险增高 。她采用国际上运用的模型分析我国数据认为,1995年我国9.2%的冠心病、33.9%的糖尿病和11.3%的脑卒中归因于儿童时期的低体重和生长迟缓 。儿童时期体格发育会影响成年体格,而在这样的成年人群中身高对体能的影响是身高每高1%,劳动生产力增加1.38% 。由于儿童时期中度生长迟缓,成年后劳动生产力可减少2%~6%,重度生长迟缓,成年劳动生产力减少2%~9% 。铁缺乏可造成成年劳动生产率减少5%~17% 。由于儿童时期各种营养不良智力损失带来的成年时的劳动生产率下降,蛋白质热能缺乏造成10%损失,铁缺乏造成4%损失,碘缺乏造成10%损失 。因此因儿童时期营养不良带来的经济损失1995年为国内生产总值的3.16% 。而有关经济专家认为,营养不良不仅造成直接经济损失,更重要的是会形成恶性循环,降低经济发展水平,如营养不良导致贫困增加,贫困增加降低经济发展水平;营养不良导致生产能力下降,生产能力降低必然降低经济发展水平;营养不良还会导致人力资本投资能力不足,人力资本投资不足将降低生产能力,从而降低经济发展水平 。
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