产妇须知：糖妈妈的分娩与产后指导( 二 )

丨产后饮食丨
孕期未使用使胰岛素或胰岛素用量小的妈妈，产后可恢复正常饮食。
孕前糖尿病或孕期胰岛素用量较大的糖妈妈继续糖尿病饮食，并且根据医护要求基于产后血糖水平决定是否继续使用胰岛素以及胰岛素的用量。
丨生活方式丨
多数糖妈妈随着胎儿的娩出，妈妈的血糖会恢复正常。产后 24 小时血糖监测结果正常的妈妈，出院后不需要严格按照糖尿病食谱进行饮食，但是由于您以后患上糖尿病的风险比普通人要高，因此要保持合适的体重，开展适当的运动，保持健康的生活方式。
丨血糖筛查丨
产后6~12周时应再次进行口服糖耐量试验，并根据非妊娠期的标准筛查糖尿病前期和糖尿病。
此次血糖筛查结果正常者今后至少每 3 年筛查 1 次，确定是否发展为糖尿病或糖尿病前期状态。
若已经发展为糖尿病前期状态，则需要进行生活方式干预或二甲双胍等药物干预，预防发生糖尿病，今后至少每1年筛查1次。
若已经发展为糖尿病，则需要与医生共同确定治疗方案。
丨儿童生长发育丨
糖妈妈分娩的宝宝在未来成长过程中发生肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢综合征的风险将会增高，尤其是发生2型糖尿病的比例随着年龄的增长不断增加。如果宝宝出生体重超过4kg ，在 3~4 岁时发生肥胖和超重的比例均显著增加。
因此，糖妈妈们在产后一定要关注自身健康状况和宝宝的生长发育情况，尤其要避免宝宝体重过快增加，注意家庭健康的生活方式，加强体育锻炼，避免或延缓您的宝宝加入 2 型糖尿病人群中。
丨再次怀孕丨
若糖妈妈产后已经诊断为糖尿病，在怀孕前应将血糖控制到正常范围，切忌孕早期高血糖，这可能影响胎儿在孕早期的器官发育。
若有过一次妊娠期糖尿病，再次妊娠患妊娠期糖尿病的可能性近1/3~2/3 。若计划再次怀孕，要在计划妊娠前三个月检测血糖，确保血糖正常。
若已经怀孕，要让医生知道以前患有妊娠期糖尿病或糖尿病的病史，基于上次怀孕期间的饮食及运动指导，改善生活方式，到妊娠期糖尿病专科门诊及早就诊和定期随访。
糖妈妈和宝宝以后患上糖尿病的风险高于非糖妈妈和宝宝
妈妈和孩子应当保持健康的生活方式
糖妈妈今后再次怀孕时再次患上妊娠期糖尿病的风险比非糖妈妈要高很多
妈妈在下次备孕时和怀孕后应当密切关注自己的血糖情况。

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