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夏季腹泻高发 , 特别是儿童 , 常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起 , 有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药 。但对于儿童来讲 , 以下5类止泻药要慎用:
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效 , 临床应用广泛 , 为人们熟知 。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能 , 因此 , 12岁以下小儿不宜选用 。
易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻 。但其作用强烈 , 用于低龄儿童易致药物不良反应 , 如影响中枢神经系统等 , 加之曾有新生儿用药致死的报道 , 故国内外均限制用于低龄儿 , 如我国易蒙停使用说明书中就规定 , 5岁以下儿童禁用 。
【儿童腹泻慎用5类药】 复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗 。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克 , 其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡 , 可直接作用于肠平滑肌 , 作用很强烈 。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿) , 又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准 , 因此两岁以下婴幼儿禁用 , 两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量) 。
四环素:具有广谱抗菌作用 , 治疗感染性腹泻具有一定疗效 , 但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等 , 可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制 , 因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物 。
药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物 , 减轻对肠壁的刺激 , 减少蠕动 , 从而起到止泻作用 。但由于该药吸附作用强且无选择性 , 对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响 , 长期应用可致小儿营养不良 , 故3岁以下小儿腹泻或腹胀 , 禁止长期应用 。
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