感染是病毒还是细菌？  
血象+症状  
综合判断  
孩子容易上呼吸道感染 ， 这是因为孩子的鼻腔短、无鼻毛、鼻黏膜血管丰富 ， 加上自身免疫系统尚未发育完善 ， 导致抵抗力较弱 ， 上呼吸道容易遭遇病毒、细菌等病原菌的入侵 ， 引发感染 。  
小儿上呼吸道感染大多是由病毒引起的 ， 少数由细菌、非典型病原菌等引起 。孩子年龄越小 ， 上呼吸道感染由病毒引起的可能越大；年龄越大 ， 细菌或其他病原菌感染的几率会上升 ， 这是因为孩子所接触的环境越来越复杂了 。  
当孩子上呼吸道感染时 ， 究竟该如何判断是由病毒引起的 ， 还是由细菌引起的呢？通常需要结合血象检查 。  
一般来说 ， 细菌感染时 ， 白细胞、中性粒细胞的比例、超敏C反应蛋白会远高于参考值；而病毒感染时 ， 这几项的指标通常都在参考值范围内 。如果孩子年龄较小 ， 还需结合症状等来综合判断 ， 因为由病毒引起的上呼吸道感染长时间不愈时 ， 也可能会继发细菌感染 。  
鼻翼一扇一扇可能呼吸困难  
退烧药一般隔4-6小时服一次 ， 一天不超过4次 。如果不到6小时 ， 体温又上来 ， 家长要学会观察 ， 来判断孩子的病情 。除了看脸色 ， 还要观察唇色和呼吸 ， 嘴唇青紫、口唇苍白 ， 都要小心 。  
怎么看孩子是不是呼吸困难？省妇幼儿内科周小勤主任说 ， 可以看孩子的鼻翼 ， 如果一扇一扇很明显 ， 说明孩子呼吸很困难 。也可以听声音 ， 如果发现呼吸的声音变得大、嘈杂 ， 甚至可以听到喘鸣、哮鸣声等 ， 说明孩子的呼吸也不畅通 。  
周小勤提醒说 ， 如果孩子一躺下就吵闹 ， 得抱着才能睡；趴在肩上 ， 听到呼噜呼噜的声音 ， 哪怕没有发烧 ， 也最好尽快带孩子上医院 。采访人员刘璇 通讯员温红蕾 张红宇  

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