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手足口病的常见检查方法
【手足口病诊断检查项目】一、常见检查
1.血常规 , 白细胞计数正常或降低 , 病情危重者白细胞计数可明显升高 。
2.血生化检查 , 部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高 , 病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高 。C反应蛋白一般不升高 。乳酸水平升高 。
3.血气分析 , 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降 , 二氧化碳分压升高 , 酸中度 。
4.脑脊液检查 , 神经系统受累时可表现为:外观清亮 , 压力增高 , 白细胞计数增多 , 多以单核细胞为主 , 蛋白正常或轻度增多 , 糖和氯化物正常 。
5.病原学检查 , CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒 。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高 。
6.血清学检查 , 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 。
二、其他检查
1.胸部X线检查 , 可表现为双肺纹理增多 , 网格状、斑片状阴影 , 部分病例以单侧为著 。
2.磁共振 , 神经系统受累者可有异常改变 , 以脑干、脊髓灰质损害为主 。
3.脑电图 , 可表现为弥漫性慢波 , 少数可出现棘(尖)慢波 。
4.心电图 , 无特异性改变 。少数病例可见窦性心动过速或过缓 , Q-T间期延长 , ST-T改变 。
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